烦燥不安;体检时见皮肤稍显干燥,弹性尚可,眼窝和前囟稍凹陷;哭时有泪,口唇粘膜略干,尿量稍减少。Р脱水程度Р2、轻度脱水:约为50~100ml/Kg;? 患儿精神萎靡或烦燥不安;体检时见皮肤苍白、干燥、弹性较差,眼窝和前囟明显凹陷;哭时泪少,口唇粘膜干燥,四肢稍凉,尿量明显减少.Р脱水程度Р3、轻度脱水:约为100~120ml/Kg。? 患儿呈重病容,精神极度萎靡,表情淡漠,昏睡甚至昏迷;体检时见皮肤发灰或有花纹、弹性极差;眼窝和前囟深凹陷,眼闭不合,两眼凝视,哭时无泪;口唇粘膜极干燥。因血容量明显减少可出现休克症状,如心音低钝、脉搏细速、血压下降、四肢厥冷、尿量极少甚至无尿。Р脱水的性质Р临床上以等渗性脱水最为常见,其次为低渗性脱水,高渗性质脱水少见。?低渗性脱水时血清钠低于130mmol/L;?等渗性脱水时血清钠在130~150mmol/L;?高渗性脱水时血清钠大于130mmol/L;Р脱水的性质Р失水性质与程度的信息估计:? 详细询问摄入量与排出量、体重变化、排尿排便次数有频率、一般状况及儿童的性情改变。? 当患儿有腹泻数天,摄入水量正常而摄入盐极少时,常表现为低渗性脱水。? 当使用利尿剂、有肾脏失盐因素存在而又摄入不足时,可出现低钠血症。Р脱水的性质Р失水性质与程度的信息估计:? 当高热数天而摄入很少时,将配方奶不正确地配成高渗或使用高渗性液体时,可出现高钠血症。? 一般大便是呈低渗,随着低渗液体的部分口服补充,使最终的脱水呈等渗。Р脱水的表现Р低渗性脱水时:水---从细胞外进入细胞内。? 初期可无口渴的症状时,除一般脱水现象如。由于循环血量减少和组织缺氧,严重低钠血症者可发生脑细胞水肿,因此多有嗜睡等神经系统症状。甚至发生惊厥和昏迷。当伴有酸中毒时常有深大呼吸;伴低血钾时可出现无力、腹胀、肠梗阻或心律失常。当伴有低血钙、低血镁时可出现肌肉抽搐、惊厥和心电图异常等。
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