算,年龄愈小,每日需水量愈多。除生后数天的新生儿水的出入量(体内、外水的交换量)较小外,(年龄愈小,水的出入量相对愈多。见Ⅴ版P42表3-5,每日需水量) 婴儿每日水的交换量为细胞外液量的1/2,而成人仅为1/7,婴儿体内水的交换量为成人的3-4倍,所以婴儿对缺水的耐受力比成人差。在病理情况下,如果水的入量不足,而水又不断的损失,则婴儿比成人更容易发生脱水。Р小儿体液平衡的特点Р4. 婴儿由于生长发育速度迅速、新陈代谢旺盛,所需热量较多、体表面积大、呼吸频率快,因此,不显性失水相对增多。按体重计算约为成人的2倍。按热卡计算平均42ml/100kca(肺14ml,皮肤28ml)。见Ⅴ版P42,表3-6,不同年龄小儿的不显性失水。Р小儿体液平衡的特点Р5. 体液调节功能不成熟。? (1)小儿年龄愈小,肾脏的浓缩和稀释功能愈不成熟。因此在排泄相同分量的溶质时,其所需水量较成人为多(成人0.7ml水/mmol溶质,幼婴1-2ml水/mmol溶质)。? (2)在摄入量不足或水的丢失增多时,则较容易超过肾脏浓缩功能的限度而导致代谢产物潴留和高渗性脱水。? (3)年龄愈小,肾脏的排钠、排酸、产氨能力也愈差,因而也愈容易发生高钠血症和酸中毒。Р婴幼儿腹泻液体疗法Р脱水:指体液总量尤其是细胞外液量的减少,是由于摄入不足和(或)损失过多所致。脱水是除失水外还有钠、钾和其他电解质的损失。? 脱水程度:即发病后累计损失的液体量。Р3.脱水性质:指体液渗透压的改变。→补钠总量? 血清钠? 低渗等渗高渗? 130< 130-150mmol >150? 300< 300-330mg% >330? 2/3 1/2 1/3-1/5?补累积损失:2/3张力 1/2张力 1/3-1/4张力? 协编~等渗~2/3张 1/3-1/5张?总液体: 2/3 1/2 1/3-1/8(1/3-1/5Ⅴ版)
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