坏死性小肠结肠炎? Necrotizing Enterocolitis,NECР浙江大学医学院附属儿童医院NICUР内容Р定义/发病特点?危险因素/发病机制?病理特点/临床表现?预防/治疗?预后Р定义РNEC(necrotizing enterocolitis)?一种获得性的新生儿肠功能紊乱,是由于发育不全的肠壁受到血管、黏膜、代谢以及其他未知因素联合作用的刺激,导致严重肠损伤的终末期表现。Р发病率Р其发病率达0.72‰-2.10‰,住院病死率达16%~20%。在重症NEC、极低出生体质量儿(VLBWI)以及需要手术治疗的NEC患者中病死率更高。Р Paediatr Perinat Epidemiol,2006,20(6):498—506.Р发病特点Р无季节、地区、黑、白、男、女差异?体重越低,发病率高、死亡率高?足月儿与早产儿临床表现不同?胎龄越小发病率越高,发病时间越晚?可散发,但NICU有流行性趋势Р危险因素Р遗传易感性?早产/低出生体重?肠道菌群失衡?感染?肠内喂养方式?药物?围产期窒息、缺氧?其他?交换输血?IUGR?PDA?脐插管术Р中华儿科杂志,2013,51(5):340-344Р发病机制Р保护机制?谷氨酰胺/精氨酸?肠道微生物Р损伤机制?早产及喂养不当?炎症介质?缺氧缺血
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