足;脱水纠正后,可将ORS等量水稀释后按病情需要随时口服。有明显腹胀、休克、心功能不全或其他严重并发症者及新生儿不宜口服补液。?2、静脉补液:用于中、重度脱水或吐泻或腹胀的患儿。根据不同的脱水程度和性质,结合年龄、营养状况、自身调节功能,决定溶液的成分、容量和滴注持续时间。?1)第1天补液:a输液总量:包括补充累积损失失量、继续损失量和生理需要量,对少数营养不良、心、肺、肾衰竭的患儿应根据具体病情分别作较精确的计算。B溶液种类:根据脱水性质而定。若临床判断脱水性质有困难时,可先按等渗脱水处理。C输液速度:主要取决于脱水程度和继续损失的量和速度,遵循先快后原则。若吐泻缓解,可酌情减少补液量或改为口服补液。D纠正酸中毒、低钾、低钙和低镁血症。?2)第2天及以后的补液;脱水或电解质紊乱已基本纠正,主要补充生理需要量和继续损失量,可改为口服补液,补液量需根据吐泻和进食情况估算,继续补钾,供给热量。?·Р控制感染严格执行消毒隔离措施,包括患儿排泄物、用物及标本的处置;护理患儿前后认真洗手,防止交叉感染;指导家属及探视人员执行隔离制度,特别是洗手措施。? 维持皮肤完整性婴幼儿选用柔软布类尿布勤更换,每日便后用清水清洗臀部并吸干;局部皮肤发红处涂5%的鞣酸软膏或40%氧化锌油并按摩片刻,促进局部血液循环;皮肤溃疡局部可增加暴露或用灯泡照射,以促进愈合;避免使用不透气塑料布或橡皮布,防止尿布皮炎发生。因为女婴尿道口接近肛门,应注意会阴部的清洁,预防上行性尿路感染,注意约束多动的患儿。Р严密观察病情?(1)观察排便情况:观察记录大便次数、颜色、气味、性状、量,及时送检,采集标本时注意应采集粘液脓血部分。做好动态比较,为输液方案和治疗提供可靠依据。?(2)检测生命体征:对高热者给予头部冰敷等物理降温措施,擦干汗液,及时更衣,做好口腔护理及皮肤护理。?(3)密切观察代谢性酸中毒、低钾血症等表现。
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