球凹陷、眼圈发黑、小便减少,口渴、不安,此外尚有血酸症、呼吸不适、虚脱、半昏迷等状态。由于钾缺乏及水肿的关系,腰部膨胀,有肠麻痹现象。Р三临床诊断Р肠炎通常根据症状即可诊断,但病因往往不明显。如果症状严重或持续,可行大便培养检测细菌、病毒或寄生虫。怀疑严重脱水的病人应注意监测电解质及肾功能。Р四治疗方法Р治疗肠炎最重要的是补充水和电解质。通常患者只需卧床休息并饮用足量的水分(如口服补液盐溶液)即可。哺乳期的婴儿应继续哺乳。碳酸饮料、茶、运动饮品、含咖啡因的饮料及果汁并不适于补液。如果腹泻持续时间较长或有严重脱水者,有必要进行静脉补液。Р由于抗生素可能会引起腹泻或促进耐药菌生长,即使肠炎的致病菌已经明确,抗生素通常也不建议使用。但是,某些病原菌(如弯曲杆菌、志贺菌、霍乱弧菌等)感染或患者有旅行者腹泻,可使用抗生素。?对于病毒感染所致的肠炎,抗生素并无效果。?寄生虫感染所致肠炎需使用抗寄生虫药物。Р控制感染严格执行消毒隔离措施,包括患儿排泄物、用物及标本的处置;护理患儿前后认真洗手,防止交叉感染;指导家属及探视人员执行隔离制度,特别是洗手措施。? 维持皮肤完整性婴幼儿选用柔软布类尿布勤更换,每日便后用清水清洗臀部并吸干;局部皮肤发红处涂5%的鞣酸软膏或40%氧化锌油并按摩片刻,促进局部血液循环;皮肤溃疡局部可增加暴露或用灯泡照射,以促进愈合;避免使用不透气塑料布或橡皮布,防止尿布皮炎发生。因为女婴尿道口接近肛门,应注意会阴部的清洁,预防上行性尿路感染,注意约束多动的患儿。Р严密观察病情?(1)观察排便情况:观察记录大便次数、颜色、气味、性状、量,及时送检,采集标本时注意应采集粘液脓血部分。做好动态比较,为输液方案和治疗提供可靠依据。?(2)检测生命体征:对高热者给予头部冰敷等物理降温措施,擦干汗液,及时更衣,做好口腔护理及皮肤护理。?(3)密切观察代谢性酸中毒、低钾血症等表现。
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