主讲洪峰РCRRT中液体与抗凝管理Р一、基本概念?二、液体管理?三、抗凝技术Р第一部分?基本概念Р肾脏替代治疗(renal replacement therapy, RRT)? ? 是利用血液净化技术清除溶质,以替代受损肾功能以及对脏器功能起保护支持作用的治疗方法,基本模式有三类, 即血液透析( HD) 、血液滤过( HF) 和血液透析滤过( HDF) 。Р连续性肾脏替代治疗(CRRT continous renal ?replacement therapy)Р时间:?Р临床上一般将单次治疗持续时间<24h(8h以上) 的RRT 称为间断性肾脏替代治疗(IRRT)。Р将治疗持续时间≥24h 的 RRT 称为连续性肾脏?替代治疗(CRRT)。Р个体化Р一点体会:Р影响CVVH持续时间的因素有很多:病情需要、抗凝是否顺利、科室技术力量、设备配备Р第二部分液体管理Р一、置换液的配置Р二、超滤率的设置Р置换液的配置Р 1、置换液的作用Р 2、置换液的配方Р 3、置换液的给入途径Р对流:在跨膜压(TMP)的作用下,液体从压力高的一侧通过半透膜向压力低的一侧移动,液体中的溶质也随之通过半透膜,这种方法即为对流。Р特点:交换过程与溶质分子量大小无关。
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