crrt的无肝素抗凝

可有严重低血压、心率降低、潮?红、头痛和胃肠道反应等副作用。目前临床?上单用PGI作为抗凝剂的较少见。РPage 6Р5、局部枸橼酸抗凝? RCA体外抗凝效果确切,系统凝血功能不?受影响,能安全地应用于高危出血患者;还?具有生物相容性好,无肝素相关的白细胞、?血小板降低等优点。?6、其他方法:水蛭素、丝氨酸蛋白酶抑制剂РAmanzadeh J;etc. Seminars In Dialysis.2006 19(4),311.?Mehta RL;etc.ASAIO Journal.1994,40(4),931-935.?Hidalgo N;etc. Dynamics.2001,12(4),13-17.?谭惠珍,等.国际移植与血液净化杂志.2007,5(3):1-4.?陈国纯,等.医学临床研究.2005,22(10):1469-1473.РPage 7Р在有出血倾向的患者中并不是所有方?法都适用,其中小剂量肝素法、鱼精蛋白?中和的局部肝素法,低分子量肝素、前列?环素、重组水蛭素等,均有不同程度的全?身抗凝作用,从而增加了出血的危险。此?次主要介绍CRRT的无肝素抗凝。РOudemans HM;etc.Intensive Care Medicine.2006,32(2),188.РPage 8РPage 9РCRRT中的抗凝简介?CRRT的无肝素抗凝适应症和禁忌症?CRRT无肝素抗凝的具体方法?特殊病例介绍?无肝素抗凝的注意事项?无肝素抗凝评述Р适应症:?1、对肝素过敏的患者?2、凝血机制障碍?3、血小板减少症?4、各种新近手术伴有出血并发症或有术后出? 血危险的患者?5、有活动性出血或出血倾向(如:活动期消化? 道溃疡出血、严重脑外伤、脑出血、严重? 鼻衄、其他部位出血)РPage 10РPage 11Р禁忌症:? 无绝对禁忌症,相对禁忌症:高凝?状态、血流动力学不稳定的患者。