总称。?包括: CVVH 、 CAVH 、 CVVHDF 、 HVHF 等等连续性血液净化治疗的优势?稳定的血流动力学?持续、稳定地控制氮质血症及电解质和水盐代谢?不断清除循环中的毒素和中分子物质?按需提供营养及及药物治疗血液净化治疗在危重病症中的目标即刻治疗目标?清除代谢产物,改善氮质血症和酸中毒?减轻容量负荷,改善组织水肿?清除内源性毒素及炎症介质?为营养支持创造条件血液净化治疗在危重病症中的目标后续治疗目标?预防感染进一步加重及 MODS 的发生?维持稳定的血流动力学,维持内环境平衡?创造利于肾功能恢复的条件 CRRT 中需使用大量液体,如何进行液体的配制和管理? 重危患者血液动力学不稳定,容量超负荷,合并炎症反应,需要保持一定的肾脏灌注, CRRT 中应该如何维持液体平衡? CRRT 液体管理的原则?通过超滤清除液体?以水带溶质的方式清除溶质?输入置换液补充被清除的液体?置换液的成分可调整置换液?成品化配制?个体化调整?成品置换液/透析液?On-line HDF 机器生产?利用无菌输液袋配制碳酸氢盐置换液配方 A 液: NS 3000ml 5%GS 170ml 注射用水 820ml 10%CaCl 2 6.4ml 50%MgSO 4 1.6ml B液: 5%NaHCO 3 250ml 碳酸氢盐置换液成分(mmol/L) CBP A 液(4L) 加入 B液(碱基)后终浓度 Na + 112 140 Cl - 117.2 110 Ca 2+ 1.6 1.5 Mg 2+ 1.0 0.94 糖 11.1 10.5 HCO 3-0 35
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