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CRRT管路凝血的防与治

上传者:hnxzy51 |  格式:ppt  |  页数:21 |  大小:7172KB

文档介绍
写。3F=3mm周长,又因周长=3.14×直径,所以直径1F≈0.33mm。欧美国家穿刺针的产品的单位为“G”或“GA”(gauge)与我国现在使用的mm有较大的区别.20G到30G:公式为:(36-相应的G号)/20大于19G:公式为(24-相应的G号)/5例如18G的穿刺针相当于我国几号针?计算方法是:(24-18)/5=1.2(mm).相当于我国12号穿刺针的规格。1.置管前B超探查血管内径,评估导管适应性2.选择合适的开口血透导管种类选择端口端口型3.血透导管----保障有效的血流量!血透导管应经皮置入中心静脉内:1.右侧锁骨下和颈内静脉导管长度不超过15cm建议导管规格:11.5F*13.5cm2.左侧锁骨下和颈内静脉导管长度不超过19-20cm建议导管规格:11.5F*16cm3.股静脉置入应该20-25cm,小于20cm导管在股静脉内,未能进入下腔静脉。4.导管维护1.脉冲式冲管:使用生理盐水20ml/侧(液体限量者减半),脉冲式冲管。履历管理系统脉冲:产生正负压形成涡流,可有力的将黏在导管壁上的内容物冲洗干净。直冲:水流只能在导管中心流动,无法冲洗导管壁,容易造成导管腔狭窄而造成阻塞。防止导管壁狭窄而阻塞血管。正压封管:脉冲会产生负压,会使血流反流进导管,若干个脉冲后必须在剩余1-2ml时边直推注射器活塞边拔离注射器(撤离注射器时注射器乳头是出水状态)。防止导管前端血液返流而阻塞血管2.正压封管:使用0.9%生理盐水4ml+肝素钠12500U配置成6ml肝素稀释液,打开夹子,持续推注1.5-1.9ml,推注过程中,顺势夹闭夹子。1.滤器生物相容性生物材料接触产生血栓的主要途径之一:接触血液→激活凝血十二因子→内源性凝血的瀑布反应程莉萍等学者研究证明:(通过测定结合膜与XII因子的结合产物)磺化聚醚砜(PES-SO4Na)最优,聚甲基丙烯酸甲酯(PMMA)最劣

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