血液透析中的抗凝技术及护理

血液透析中的抗凝技术及护理Р血液净化科李XР血液透析中的抗凝技术及护理Р血液透析中的抗凝技术及护理Р血液透析中的抗凝技术及护理Р血液透析仍然是目前治疗慢性肾衰竭最?主要的治疗方法。随着慢性肾衰竭发病率的?上升和国家经济的发展,血液透析患者的数?量逐年上升。? ? 血液透析作为一种体外循环治疗,?实施血液透析治疗,绝大多数情况下需要应用抗凝剂。Р血液透析应用抗凝剂的目的Р保持良好的体外循环?预防因体外循环诱发的凝血活化导致机体合并血栓性疾病的危险?减少血液细胞与透析膜接触诱发的炎症反应Р提高生物相容性,保证血液透析的有效进行Р体外循环与凝血Р体外循环装置(穿刺针、静脉内插管、?导管、透析膜等)表面有不同的致凝血性Р产生血栓素A2,?激活凝血级联反应Р血小板黏附、聚集Р凝血Р血浆蛋白附着Р体外循环促进凝血的因素Р透析中输入血制品Р透析中输入?脂肪制剂Р透析通路?再循环Р使用动静脉壶?(气泡形成,?血液震荡)Р低血容量Р高血细胞比容?高超滤率Р影响抗凝效果的因素Р历史沿革Р血液透析中常用的抗凝技术Р目标Р血液透析抗凝的护理Р历史沿革Р没有合适的抗凝方法Р 早期血液透析进展的一大障碍?天然水蛭素是早期血液透析主流的抗凝方法,但因其严重而多发的不良反应阻止了它进一步的应用?1918年人类发现了肝素,但当时制剂的不纯,影响了临床的使用。Р历史沿革Р直到30年代肝素得到较好的纯化,才较多的应用于临床,直至现在已成为最常用的抗凝剂。Р 在社会发展的今天,血液净化的抗凝技术在各个方面(抗凝剂的种类,制剂,使用方法等)都取得了更大的完善Р普通肝素?抗凝法Р无肝素透析法Р低分子肝素?抗凝法Р其他肝素?抗凝法Р分类Р透析中常用的抗凝技术