胆道系统超声诊断

1、胆道的解剖?2、胆道的超声检查方法?3、胆道的正常声像图Р胆道基础Р胆囊疾病Р胆管疾病Р胆道(bile duct)Р1、胆囊炎?2、胆结石?3、胆囊息肉样病变?4、胆囊癌Р1、胆管结石?2、胆管癌?3、先天性胆管囊状扩张症?4、胆道蛔虫症Р2018/7/2Р3Р一、胆道解剖Р胆道系统:? 胆管? 胆囊? 肝内胆管:? 毛细胆管? 小叶间胆管? 左右肝管? 肝外胆管:? 肝总管? 胆总管? 胆囊管Р2018/7/2Р4Р胆道解剖Р1、胆囊(gallbladder)Р形态:呈梨形? 位置:肝右叶下方的胆囊窝Р分部:底、体、颈Р功能:储存、收缩Р2018/7/2Р5Р1、胆囊(gallbladder)Р大小:? 长径 5-8cm? 宽径 3-4cm? 前后径 3cm?容量: 35-50ml?胆汁: 无回声区Р胆道解剖Р2018/7/2Р6Р肝内胆道?正常情况下不能显示Р2、肝外胆管(bile duct)Р胆道解剖Р7Р2、肝外胆管(bile duct)Рmon bile duct)?长:4-8cm,?直径:0.6-0.8cmР十二指肠上段,PV主干前方易显? 十二指肠后段? 胰腺段? 壁内段Р分段:Р胆道解剖Р2018/7/2Р8Р毗邻关系:? 胆总管在十二指肠韧带外缘走行? 位于肝固有动脉的右侧? 门静脉的右前方Р该切面的门静脉、胆总管?和肝动脉呈“米老鼠征”Р2、肝外胆管(bile duct)Р胆道解剖Р2018/7/2Р9Р3、胆囊血供Р胆道解剖Р2018/7/2Р10Р二、超声检查方法Р(一)仪器? 实用超声仪器探头:3.0-3.5MHz。?(二)病人准备? 1、禁食水? 2、超声检查安排在胃肠造影3天后,胆系造影2天后。? 3、横结肠内容物和气体较多而干扰胆囊的观察,可灌肠排便后检查。? 急诊病人不受上述条件的限制?(三)体位? 仰卧位、左侧卧位、胸膝卧位、半坐位。