径0.6~0.8cm,根据胆总管的行程,可将胆总管分为十二指肠上段、十二指肠后段、胰腺段、肠壁内段四部分。左肝管右肝管肝总管胆囊颈胆囊体胆囊底十二指肠十二指肠上段十二指肠后段胰腺段肠壁内段胆总管胆道解剖示意图左肝管右肝管肝总管胆囊颈胆囊体胆囊底十二指肠十二指肠上段十二指肠后段胰腺段肠壁内段胆总管一、胆囊与胆管的解剖概要二、胆囊和胆道的探测方法和途径(一)探测体位和途径⒈仰卧位为胆道常规的检查体位。在该体位可作以下途径的探测。(1)剑突下横切探测:可显示肝门静脉左支的“工”字结构以及与其伴行的肝左管。(2)右肋缘下斜切探测:可显示胆囊,肝门静脉的左、右支以及与其伴行的肝左管和肝右管。(3)右肋间斜切探测:可显示胆囊,肝门静脉的右支以及与其伴行的肝右管。(4)右肋缘下腹直肌外缘纵切探测:可显示胆囊的长轴。⒉右前斜位是胆道检查的重要体位。在该体位可作右肋缘下腹直肌外缘斜纵切探测,以显示肝外胆管的长轴。⒊坐位或站位位用于肝脏、胆囊位置偏高的患者,同时可观察胆道结石的移动情况。⒋胸膝位患者腹壁抬高离开床面,仍自腹部探查。此体位主要是为了观察胆道结石的移动情况。(二)扫查方法与标准切面⒈剑突下横切探测所显示的标准切面为门静脉左支的“工”字结构声像图。二、胆囊和胆道的探测方法和途径门静脉左支的”工“字结构12345门静脉左支的”工“字结构123451.横部2.左内叶支3.左外叶上段支4.左外叶下段支5.矢状段⒉右肋缘下斜切探测所显示的标准切面为通过第一肝门的切面声像图。二、胆囊和胆道的探测方法和途径⒊右肋间斜切探测所显示的标准切面为门静脉右支的“飞鸟征”声像图。二、胆囊和胆道的探测方法和途径⒋右肋缘下腹直肌外缘纵切探测所显示的标准切面为经胆囊长轴切面声像图。二、胆囊和胆道的探测方法和途径⒌右肋缘下腹直肌外缘斜纵切探测所显示的标准切面为肝外胆管长轴切面声像图。二、胆囊和胆道的探测方法和途径
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