胆囊疾病超声诊断 ppt课件

食物,停用影响排空胆汁的药物如阿托品、利胆素等;在的药物如阿托品、利胆素等;在XX线胃线胃肠造影肠造影33日后、胆系造影日后、胆系造影22日后进行。日后进行。第一节第一节胆道的超声解剖胆道的超声解剖22、检查体位:仰卧位、右前斜位、胸膝位、坐位、检查体位:仰卧位、右前斜位、胸膝位、坐位或站立位。或站立位。33、扫查方法:、扫查方法:三、正常声像图:三、正常声像图:11、胆囊:超声测值、胆囊:超声测值长径长径<90mm <90mm 前后径前后径<40mm <40mm 囊壁厚囊壁厚<2mm<2mm22、肝内胆管:内径、肝内胆管:内径<2mm<2mm33、肝外胆管:内径、肝外胆管:内径3-8mm3-8mm,胆总管内径,胆总管内径<10mm<10mm正常胆囊声像图第二节第二节胆囊疾病胆囊疾病一、急性胆囊炎一、急性胆囊炎11、病理与临床表现:分为单纯性胆囊、病理与临床表现:分为单纯性胆囊炎、化脓性胆囊炎、坏疽性胆囊炎。炎、化脓性胆囊炎、坏疽性胆囊炎。主要诱因是胆石梗阻、细菌感染、缺主要诱因是胆石梗阻、细菌感染、缺血和胰液返流。临床主要特征是右上血和胰液返流。临床主要特征是右上腹持续性疼痛。腹持续性疼痛。第二节第二节胆囊疾病胆囊疾病22、声像图表现:胆囊肿大、胆囊壁增、声像图表现:胆囊肿大、胆囊壁增厚水肿呈双边影;胆囊内见多个光点,厚水肿呈双边影;胆囊内见多个光点,呈云雾状,合并结石时可见强回声光呈云雾状,合并结石时可见强回声光团;穿孔时胆囊周围见液暗区;超声团;穿孔时胆囊周围见液暗区;超声墨菲征阳性;胆囊收缩功能减退。墨菲征阳性;胆囊收缩功能减退。第二节第二节胆囊疾病胆囊疾病33、鉴别诊断:、鉴别诊断:((11)其它病因所致的胆囊壁水肿,如:)其它病因所致的胆囊壁水肿,如:低蛋白血症、肝脏病变引起等低蛋白血症、肝脏病变引起等((22)浓缩胆汁、胆固醇结晶等)浓缩胆汁、胆固醇结晶等