慢性肾衰的钙磷代谢紊乱及肾性骨病Р刘宗旸Р钙磷代谢紊乱及骨病是慢性肾衰的重要并发症之一,它可发生在其早期,并贯穿在进行性肾功能丧失的过程中。Р大量证据表明Р钙磷代谢紊乱?甲旁亢Р血管钙化Р心血管事件Р患病率?病死率Р何时开始钙磷代谢和骨病的评价??评价指标??目标值?РCKD(Chronic kidney disease)定义Р1.肾损害(结构或功能异常)≥3个月,伴或不伴GFR降低?2.GFR<60ml/min/1.73m2≥3个月,有或无肾损害РCKD分期Р分期РGFR(ml/min/1.73m2)Р1期Р≥90Р2期Р60~89Р3期Р30~59Р4期Р15~29Р5期Р<15Р何时开始评价Р美国K/DOQI关于慢性肾脏病临床实践指南建议:? 当GFR<60ml/min/1.73m2(3期)时应该进行有关钙磷代谢及骨病的评价,如存在钙磷代谢紊乱及骨病的应进行治疗。РCa、P目标Р分期РCaРPР15~59(3、4期)Р正常范围Р正常范围Р<15(5期)Р正常范围?低限Р<1.78(5.5)РCa×P目标值РCa×P<55(4.52)
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