能力减弱临床表现?三、心血管系统1.高血压:钠水潴留(容量依赖性);肾素活性增加(肾素依赖性);肾分泌降压物质减少;外周阻力增高。可致左心扩大、心力衰竭、动脉硬化并加重肾损害。2.心力衰竭:钠水潴留和高血压致心脏负荷增加;贫血、酸中毒、缺氧致心肌损害。心力衰竭是心力衰竭是心力衰竭是心力衰竭是CRF常见死亡原因之一常见死亡原因之一常见死亡原因之一常见死亡原因之一。。。。3.尿毒症性心包炎:尿毒症毒素潴留、血小板功能减退、细菌和病毒感染等因素所致。干性心包炎、心包积液、心包填塞。心包积液多为血性,Cap破裂所致。4.动脉粥样硬化:高脂血症和高血压所致,尤多见于原发病为糖尿病和高血压的患者。动脉粥样硬化是动脉粥样硬化是动脉粥样硬化是动脉粥样硬化是CRF主要死亡原因之一主要死亡原因之一主要死亡原因之一主要死亡原因之一临床表现四、神经肌肉系统 1. 尿毒症脑病(病人中枢神经系统异常所致)其病症为淡漠、注意力不集中、焦虑幻觉、癫痫发作。 2. “尿毒症不安腿”(病人周围神经异常所致)下肢灼热感、蚁走感、活动后减轻导致病人不断活动下肢。五、呼吸系统 1.酸中毒大呼吸。 2.尿毒症性支气管炎、肺炎、胸膜炎等临床表现六、皮肤 1.顽固性皮肤瘙痒:与尿毒症毒素、钙盐沉积于皮肤及神经末梢炎有关。 2.尿素霜:尿素在皮肤表面沉积形成结晶所致。七、肾性骨营养不良症(这是少有症状,通过骨活检可作出早期诊断)它能导致纤维性骨炎、尿毒症骨软化症、骨质疏松症和骨硬化症。这是由于病人活性维生素D3不足、继发性甲状旁腺功能亢进所致。临床表现八、水电解质和酸碱平衡紊乱脱水与水肿;低Na+与高Na +血症;低K+与高K+血症;低Ca++和高Ca++血症;高磷、高镁、高铝;代谢性酸中毒。九、感染肺部和尿路感染常见。体液免疫和细胞免疫功能紊乱、白细胞功能障碍所致。感染是CRF的主要死亡原因之一。
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