球的疾病,可分为原发性、继发性及遗传性。继发性肾小球疾病系指全身性疾病(如SLE、DM)的肾小球损害;遗传性肾小球疾病是遗传基因病变导致的肾小球疾病(如遗传性进行肾炎);原发性肾小球疾病多数病因不清,需要除外继发性及遗传性肾小球疾病后才能诊断。原发性肾小球疾病临床分型1.急性肾小球肾炎(glomerularnephritis;GN)2.急进性肾小球肾炎(rapidlyprogressiveglomerulonephritis)3.慢性肾小球肾炎(CGN)4.隐匿性肾小球肾炎5.肾病综合征二、病理分型(WHO1995制定)(一)肾小球轻微病变(二)局灶性节段性病变(局灶性肾小球肾炎、局灶性节段性肾小球硬化)(三)弥漫性肾小球肾炎1、膜性肾病2、增生性肾炎(1)系膜增生性肾小球肾炎(2)毛细血管内增生性肾小球肾炎(3)系膜毛细血管性肾小球肾炎(4)新月体和坏死性肾小球肾炎3、硬化性肾小球肾炎(四)未分类的肾小球肾炎同一病理类型可呈现不同的临床表现类型,而相同的一种临床类型可来自多种不同的病理类型,因此肾活检是确定肾小球病理类型和病变程度的必需手段,而正确的病理诊断又必须与临床密切结合。慢性肾小球肾炎?CGN慢性肾小球肾炎定义:是以蛋白尿、血尿、高血压、水肿为基本临床表现,起病方式各有不同,病情迁延,病变缓慢进展、最终将发展成CRF的一组肾小球疾病。病理1.系膜增生性肾炎2.系膜毛细血管增生性肾炎3.膜性肾病4.局灶节段性肾小球硬化5.硬化性肾小球肾炎临床表现及实验室检查1.好发于青、中年,男性居多。2.多数起病缓慢、隐袭3.起病急者,常有前驱症状(系膜毛细血管肾炎、系膜增生性肾炎)。一.蛋白尿:1.多为1~3g/d。2.肾小球性蛋白尿。二.血尿:1.肾小球源性2.以增生或局灶病理→可肉眼血尿。三.水肿:眼睑、下肢、一般无体腔积液。四.高血压:中、晚期常有五.肾功能损害:程度不等
全文预览
