急性肾功能衰竭与监护Р目录Р病因与发病机制Р定义Р临床表现Р实验室检查Р治疗与监护Р急性肾衰竭?(Acute renal failure, ARF)Р肾功能在短时间内急剧下降? 代谢废物蓄积、尿量减少? 水、电解质酸碱平衡紊乱? 可伴全身各系统并发症Р急性肾衰竭的病因分类Р肾前性(肾脏低灌注)? 一般无肾小管组织学损伤Р肾实质性(肾脏本身疾病)? 急性肾小管坏死(acute tubular necrosis, ATN)占50%Р肾后性(尿路梗阻)? 从肾盂到尿道的尿路中任意水平的急性尿路梗阻Р肾前性Р肾性Р肾后性Р肾前性ARFР绝对血容量不足Р相对血容量不足Р肾内血流动力学改变Р尿路梗阻,排尿不畅Р输尿管Р膀胱Р输尿管扩张Р肾盂积水Р肾后性ARFР尿路结石、双侧肾盂?积液、前列腺增生?肿瘤Р肾性ARFР有毒植物Р生物毒素Р肾毒性药物Р造影剂损害Р肾小管因素Р肾小管液反漏Р肾血流动力学异常Р发病机制Р急性肾小管坏死Р肾小球通透性改变Р从基底膜剥脱Р坏死细胞阻塞管腔Р肾小管因素Р原尿Р肾小管上皮细胞受损Р肾血管因素РCa2+ ET ATIIРNO PGE2 PGI2Р肾血流量下降?肾内血流重新分布?肾小球滤过减少
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