急性肾衰竭病人的护理Р杨雪艳Р【学习目标】Р了解定义,病因与发病机制,病理,? 实验室检查Р熟悉临床表现,诊断及治疗要点Р掌握护理评估、护理诊断、措施及依据? 健康指导Р肾脏的结构Р外形: 两个、蚕豆状、拳头大小?位置:腹膜后脊柱两侧? 左高右低?结构:?肾皮质?肾髓质?肾盂?输尿管?肾动脉?肾静脉Р肾脏的功能Р通过排泄尿液,清除(蛋白质)代谢废物和进入人体的有害物质Р调节体内水,电解质和酸碱平衡Р具有内分泌功能,产生和分解某些激素(肾素、促红素、维生素D3等)Р一部动力强大的超自动化机器!Р【定义】Р急性肾功能衰竭(acute renal failure,ARF)是由多种病因引起的短时间内肾功能突然下降而出现的临床综合症。Р来时,匆匆;来势,汹汹!Р【分类】Р广义急性肾衰竭:? ①肾前性:如6h内纠正肾功能可迅速恢复? ②肾性? ③肾后性Р狭义急性肾衰竭:? 急性肾小管坏死(acute tubular necrosis, ATN)Р记住,是ATN,不是银行的ATM哦~~Р肾前性肾衰原因:?腹泻、呕吐、胃肠减压→胃肠液大量丢失Р大面积烧伤、手术?创伤、大出血Р→绝对血容量不足Р感染性休克、低蛋白血症?心源性休克、严重心律失常?心包填塞、充血性心衰Р→相对血容量不足Р}Р}Р肾后性:?泌尿道梗阻:结石、肿瘤等Р【发病机制】Р肾前因素?(休克、心衰等)Р肾性因素?(肾缺血、肾毒物、肾疾病)Р肾后因素?(结石、肿瘤等)Р急性肾小管坏死Р双侧尿路梗阻Р全身有效循环血量↓Р肾血液灌注量↓?分布异常Р肾小球囊内压↑Р原尿回漏Р肾小管阻塞Р肾小球滤过率↓Р少尿、氮质血症、尿毒症等
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