毒素缩短红细胞寿命及各种出血倾向引起血液丢失等综合因素有关。出血倾向可见牙龈出血、鼻腔出血、皮肤瘀斑及胃肠道出血。Р精神神经系统:中枢神经系统损害早期表现记忆力减退、易疲劳、烦躁失眠,晚期可出现尿毒症性脑病,患者嗜睡、嶦语、昏迷或狂躁等。产生机制与血中某些物质如酚类、吲哚类等潴留及中毒有关。周围神经病变可表现肢体麻木、肌无力、肌张力下降等。也与尿毒症毒素蓄积有关。?6. 皮肤与粘膜:皮肤可出现黑色素沉着,血内黑色素细胞激素较正常人高10倍。皮肤上出现尿素霜,还有患者感觉皮肤瘙痒,严重者抓痕遍身,易继发感染,?另外,皮肤与粘膜常有瘀斑和化脓性感染等。这些改变均与氮质潴留有关。Р7.水、电解质、酸碱平衡紊乱:水代谢紊乱方面表现为肾浓缩功能下降,每昼夜尿量及尿比重趋于固定,尿比重低,夜尿多。另一方面当肾?小球滤过率<5毫升/分钟时,尿量减少。电解质紊乱可出现低钠血症,这与长期低盐饮食,长期应用利尿剂、呕吐、腹泻造成的钠丢失均有关。低钾血症的出现与食欲不振、钾摄入减少、呕吐、腹泻引起的钾丢失、?长期使用利尿剂又不注意补钾有关。后期患者少尿时钾排出量显著减少,加之酸中毒使细胞内的钾长期使用利尿剂又不注意补钾有关。大量?逸出,而出现高钾血症。当肾小球滤过率下降至30%以下时,就可出现明显血磷升高而血钙降低。血磷升高一般不出现严重症状,血钙降低时。?可出现手足抽搐。尿毒症患者常出现酸中毒,其产生机制与酸性代谢产物的潴留、氢离子排出下降氨产生减少和肾小管对重碳酸盐重吸收障碍?有关。另外,慢性肾衰患者还可出现肾性骨病、性腺及免疫功能的障碍。Р血液透析Р血液透析是利用半透膜的原理,将患者血液与透析液同时引进透析器,在透析膜两侧呈反方向流动,凭借半透膜两侧的溶度梯度、渗透梯度和水压梯度,通过弥散、对流、吸附清除毒素;通过超滤和渗透清除体内多余的水分;同时补充需要的物质,纠正电解质、酸碱平衡紊乱。
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