方面都起着核心作用。2肾脏又能够产生多种激素,如:肾素、血管紧张素、前列腺素、维生素D、内皮素以及促红细胞生成素等。肾脏还是排泄大量含氮产物和其他中间代谢产物的正常途径。3急性肾功能衰竭定义:急性肾功能衰竭是临床综合症,表现为各种原因所引起的急性肾实质损害,在数小时到数周内使肾脏排泄功能迅速减退,导致肾脏失去调节能力,不能维持体液和电解质平衡,不能将体内代谢产物和毒性物质排出体外,从而引起血浆内含氮产物的升高和/或肾脏无法调节细胞外液容量或成分,表现为血尿素氮及血肌酐快速、持续升高。4当肌酐清除率下降并低于正常水平的1/2时,就会造成水电解质及酸碱平衡失调及氮质血症。在观察危重病人时:总尿量400ml/24h,或100ml/h以下这是急性肾功能衰竭出现的一个重要信号,应当予以重视。尿量<400ml,少尿oliguria<100ml,无尿anuria(指在既往史中没有肾功能损害的病史)5急性肾功能衰竭在原有的慢性肾脏疾患、肾功能不全的基础上,肌酐清除率较前又下降15%,血肌酐升高达400μmol/L以上。在非少尿型急性肾功能衰竭者,其尿量可在800ml/24h以上,而血清中尿素氮、肌酐呈进行性升高。6由于急性肾功能衰竭还可能与其他器官功能障碍并存(如:心、肝、肺)构成多器官功能衰竭综合症,尽管急性肾功能衰竭是可逆的,但是,原发病重、合并症危险,死亡率很高,因此,预防发生和严密监视以及合理治疗是极其重要的。7对急性肾功能衰竭的治疗在于:1、尽可能的预防急性肾功能衰竭的发生;2、努力发生急性肾功能衰竭的早期的先兆征象;3、及时控制急性肾功能衰竭的发展;4、最关键的问题是及时根据病因给予最恰当的处理8急性肾功能衰竭的类型:①以少尿或无尿为特点者称为少尿型急性肾衰;②一部分患者并无少尿或无尿表现,但肾小球滤过率迅速减退,血尿素氮及肌酐迅速升高,此型称为非少尿型急性肾衰。9一、病因10
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