肾功能衰竭护理查房PPT课件

L,二氧化碳7.8mmol/L,遵医嘱给予5℅碳酸氢钠100ml治疗,急查血气分析,结果示:PH:7.216↓,血浆碳酸氢盐浓度9.7mmol/L↓,二氧化碳总量10.4mmol/L↓,11月18日,尿培养示热带假丝酵母菌,接检验科危急值报告:肌酐689.4umol/L,患者主诉恶心,胸闷,双下肢无水肿,遵医嘱给予格拉司琼止吐、氟康唑抗真菌治疗,下病重,11月19日肌酐595.6umol/L,尿素氮27.4 mmol/l,血气分析:PH:7.393,血浆碳酸氢盐浓度21.7mmol/L, 二氧化碳总量22.8mmol/L,肌酐、尿素氮明显下降,酸中毒已纠正,继续给予抗炎、保肾治疗。11月21日给予非洛地平降压、加用谷胱甘肽保肝治疗。Р病例汇报Р危急值Р肌酐〉354umol/l(慢性肾功能衰竭1000umol/l)?尿素氮〉36mmol/l(慢性肾功能衰竭45mmol/l)Р正常范围:?PH7.35-7.45 ?二氧化碳总量24-32mmol/L?血浆碳酸氢盐浓度22-26mmol/LРPH=HCO- 代谢性? CO2 呼吸性Р肌酐、尿素氮明显下降Р11.15日尿素氮45.1mmol/l,肌酐745.5umol/l?11.16日尿素氮42mmol/l,肌酐730.4umol/l?11.18日肌酐689.4umol/l?11.19日肌酐595.6umol/l?11.20日肌酐593.6umol/l?11.21日肌酐568.8umol/lР临床表现(一)Р水、钠潴留:易引起水肿Р钾平衡失调Р磷和钙的平衡Р水、电解质和酸碱平衡失调Р代谢性酸中毒Р可出现高钾或低钾血症、高钠或低钠血症、水肿或脱水,低钙血症、高磷血症、代谢性酸中毒等。Р临床表现(二)Р心血管和呼吸系统表现?胃肠道症状?血液系统表现?神经、肌肉系统症状?皮肤症状?肾性骨营养不良症?内分泌失调?易于并发感染?代谢失调及其他