梗阻;4.前列腺增生肥大或癌;5.膀胱肿瘤;6.盆腔肿瘤蔓延、转移或腹膜后纤维化所致的粘连、压迫输尿管、膀胱、尿道等。Р三、AKI的临床表现Р1.尿量改变:尿量骤减或逐渐减少,由于致病原因不同,病情轻重不一,少尿持续时间不一致。AKI1期至2期少尿时间短,如果致病因素解除,很快进入多尿期或尿量恢复正常。AKI3期少尿期一般为1-2周,但少数患者少尿可持续1-3个月以上。?2.水、电解质和酸碱平衡紊乱?(1)水过多:稀释性低钠血症、软组织水肿、体重增加、高血压、急性心力衰竭、肺水肿和脑水肿等。РAKI的临床表现Р(2)高钾血症:①神经肌肉系统:四肢及口周感觉麻木,极度疲乏、肌肉酸痛、肢体苍白、湿冷;②消化道症状:恶心、呕吐;③心血管系统:室性心动过速、心室扑动和心室纤颤。?(3)代谢性酸中毒?(4)低钙血症、高磷血症:①消化道症状:恶心、呕吐、腹痛、腹胀等;②心律失常:心动过速、QT间期延长;③精神症状:可有精神亢奋、胡言乱语等。?(5)低钠血症和低氯血症:低钠血症临床上表现疲乏、恶心、呕吐、嗜睡、严重者出现低渗昏迷等;低氯血症可出现腹胀或呼吸表浅、抽搐等代谢性碱中毒表现。РAKI的临床表现Р(6)高镁血症:严重高镁血症可引起呼吸抑制和心肌抑制,应予警惕。心电图改变表现为P-R间期延长和QRS波增宽。当高钾血症纠正后,心电图仍出现P-R间期延长及(或)QRS波增宽时应怀疑高镁血症的可能。?3.心血管系统表现:(1)高血压;(2)急性肺水肿和心力衰竭:是少尿期常见死因;(3)心律失常。?4.消化系统表现:食欲显著减退、恶心、呕吐、腹胀、呃逆或腹泻等。?5.神经系统表现:早期表现为疲倦、精神较差。若早期出现意识淡漠、嗜睡或烦躁不安甚至昏迷,提示病情危重,应及早实施RRT。?6.血液系统表现:贫血,严重者可发生DIC,表现为出血倾向、血小板减少、消耗性低凝血症及纤维蛋白溶解等征象。
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