倍;或?尿量<0.5ml/kg/h,且持续6h以上Р分期?基本沿用2005AKIN分期标准(第3期稍加修订)?——仍以肌酐和尿量为分期标准РKidney Int Suppl.2012;2:1-138РKDIGO Clinical Practice Guideline for AKI?2012РAKI的诊断标准和分期:Р分期Р血肌酐Р尿量Р1Р升高达基础值的1.5~1.9倍;或升高达≥26.5μmol/L(≥0.3mg/dl)Р<0.5ml/kg/h,持续6-12hР2Р升高达基础值的2.0~2.9倍Р<0.5ml/kg/h,持续≥12hР3Р升高达基础值的3.0倍;或升高达≥353.6μmol/L(≥4.0mg/dl);或开始肾脏替代治疗;或年龄<18岁的患者,eGFR下降达<35ml/min/1.73m2Р<0.3ml/kg/h,持续≥12h;或无尿≥12hР住院患者中:北美、北欧、东亚Р成年人:AKI发生率为21.6%,死亡率为23.9%Р儿童:AKI发生率为33.7%,死亡率为13.8%Р154 studies(n=38,55,911)KDIGO诊断标准РAKI流行病学:РClin J Am Soc Nephrol 2013;8:1482-93 Chin Med J (Engl)2014;127:1820-6РAKI病因:Р损伤因素?脓毒血症、急重疾病感染、循环休克、创伤、肾毒性药物、放射显影剂、植物和动物毒素等?易感因素?脱水状态或容量不足、高龄、女性、黑人、CKD、癌症、贫血等РAKI高发病率、高死亡率:РAKI的早期诊断:Р生物标志物:AMI和AKI的对比Р时间:?1960s 1970s 1980s 1990s 2000sР多种治疗手段死亡率降低50%(心肌梗死)РAKI?ScrРAMI?LDH、CK,MB、CK-MB、TnT、TnIР主要支持治疗死亡率仍然很高
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