急性左心衰的急救护理

搏)?以减少静脉回流,减?轻心脏负荷,病人常?烦躁不安,需要注意?安全,防跌倒受伤。Р严密监护下送至ICUР急性左心衰的急救护理Р护理措施Р护理问题Р恐惧?气体交换受损?心排出量监减少Р护理措施Р心理护理?一般护理?吸氧?药物治疗?控制静脉补液速度20-30第?加强皮肤护理及口腔护理?密切观察病情变化,记录24小时出入量Р医护人员在抢救时必须保持镇静。操作熟练。忙而不乱。使病人和家属产生信任和安感,避免在病人面前讨论病情,减少误解。护士应与家属保持密切接触,提供感情持。Р1 体位?2 绝对卧床?3 饮食:低盐、低脂、易消化、多维生素Р高流量鼻导管吸氧或面罩給氧。?肺部听诊湿罗音时,加入30%-50%酒精,有利于消除肺泡内的泡沫。?必要时气管插管,呼吸机辅助通气。Р严密检测血压,呼吸,血氧饱和度,心率,心电图,检查电解质,血气分析,观察病人意识,精神状态,皮肤颜色,温度及出汗情况,严格记录出入量,严格交班Р评价Р恐惧减轻或消失,情绪稳定?生命体征,出入量是否平衡,神志和精神状态?病人呼吸频率,血压脉搏,咳嗽,粉红色泡沫样痰是否缓解,血气分析和血氧饱和度Р出院指导Р①饮食指导:低热量、易消化饮食;少食多餐、晚餐不宜过饱避免发生夜间左心功能不全,适当限制水分→增加循环血量→心脏负担。服用利尿剂尿量多时多吃红枣、橘子、香蕉、韭菜等含钾高的物,适当补钾。Р②休息、活动指导:保证充足的睡眠,协助日常生活,根据心功能情况指导活动,避免长期卧床发生静脉血栓、体位性低血压。Р③继续治疗,合理安排工作、生活,尽量避免诱因:1、感染2、心律失常:心率〉150/分、或〈40/分、频繁的早搏及严重的房室传导阻滞→心输出量降低→诱发心力衰竭3、心脏负担加重:体力劳动、情绪激动、摄盐、水过多。4、妊娠和分娩5、合并甲亢、贫血、水电解质紊乱6、药物→抑制心肌收缩的药物出院带药应讲明服法、注意事项、门诊随访