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急性左心衰竭的急救护理

上传者:似水流年 |  格式:ppt  |  页数:14 |  大小:1422KB

文档介绍
吸困难,端坐呼吸,呼吸频 率达30-40次/分,伴咳粉红色泡沫样痰;有窒息感而极度烦躁不安、恐惧 ;?心排血量降低表现:头晕、面色苍白或发绀,大汗,四肢湿冷、尿少等;?体征:两肺可闻及哮鸣?音与湿罗音,心率增快,心尖部可听诊到奔马律。РР分级Р分级          皮肤         肺部罗音?  I 级         干、暖         无? ? II 级        湿、暖        有? ? III 级       干、冷        无/有? ? IV 级        湿、冷        有РР五、急救措施Р9个字:坐起来、吸上氧、打五针(镇静、利尿、扩血管、强心、解痉)?1、坐起来:端坐位或半卧位,两腿下垂,减少静脉回心血量。?2、吸上氧:鼻导管或面罩,流量5~6L/min,湿化瓶内可放入30%~50%酒精,以降低肺泡表面张力,改善通气。?3、打五针:1)镇静:可予吗啡3~5mg皮下或静脉注射,减轻烦躁不安和呼吸困难,并可扩张周围静脉,减少回心血量,注意呼吸抑制情况,有呼吸抑制、昏迷、休克,严重呼吸疾病者禁用,年老患者减量,尽量避免使用。РР急救措施Р2)利尿:可用呋塞米20~40mg静脉注射,快速利尿,减少血容量。?3)扩血管:运用血管扩张剂,如硝普钠、硝酸甘油、酚妥拉明等,可减轻心室前负荷及降低后负荷以改善心功能,减低氧耗,增加心搏量和心排出量。?4)强心:可用毛花苷丙(西地兰)0.2~0.4mg缓慢静脉注射。?5)解痉:氨茶碱0.25g加入0.9%NS或5%GS溶液250ml中静滴,以减轻支气管痉挛,并有强心利尿作用。还可用DXM10~20mg静脉注射。

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