急性心力衰竭急救护理Р概述Р心力衰竭?急性Р指心脏在短期内发生心肌收缩力明显降低和(或)心室负荷突然增加,导致心排血量急剧下降,体循环或肺循环急性淤血和组织灌注不足的临床综合征。Р1、急性原发性心肌损害Р急性广泛性心肌梗死Р急性弥漫性心肌炎Р病因Р2、急性左心室负荷过重Р多见于高血压危象、恶性高血压等Р多见于急性二尖瓣或主动脉瓣返流Р急性左心室后负荷过重Р急性左心室前负荷过重Р3、?诱因Р心律失常:房颤多见Р血容量增多:摄盐、补液过多过快Р过度劳累或情绪激动Р突然的用力:用力排便、排尿Р原发病加重Р临床表现:症状Р1Р2Р3Р4Р呼吸困难:呼吸浅、快、哮喘?呈端坐呼吸Р频繁咳嗽?咯大量白色?或粉红色?的泡沫痰Р极度烦?躁不安?神志不清Р大汗淋漓?脸色灰白?皮肤湿冷Р五、临床表现:心肺查体Р两肺布满湿罗音与哮鸣音Р心率加快、肺动脉瓣区第二心音亢进;心尖区第一心音低钝,可出现收缩期的杂音与舒张期的奔马律Р肺部?听诊Р心脏?听诊Р抢救配合与护理Р遵医嘱给药:Р硝酸酯类或硝普钠静脉泵入,密切监测血压变化Р如多巴胺、多巴酚丁胺;保证重要脏器血液供应。?应密切监测血压、心律?、心律Р强心药Р呋塞米20—40mg静推。? 给药后密切监测尿量,以评价利尿剂疗效Р镇静剂Р吗啡:3—5mg皮下注射。?静脉推药过程中要密切注意病人:?有无出现呼吸抑制、意识改变等。Р快速?利尿Р强心药Р血管?扩张剂Р抢救配合与护理Р患者会出现:? 高度紧张、恐惧、绝望?在抢救过程中,护士应做:? 1、操作娴熟、态度亲切和蔼Р2、安抚、鼓励病人,使其积极配合治疗,树立战胜疾病的信心。Р心理护理:
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