脑肿胀。? 按昏迷程度分类:Glasgow 昏迷计分法? 轻型:13-15分,伤后昏迷在30分钟内;? 中型:9-12分,伤后昏迷在30分钟至6小时;? 重型:3-8分,伤后昏迷在6小时以上,或在伤后24小时内意识恶化再次昏迷6小时以上者;有人将其中的3-5分列为特重型。?按伤情轻重分类:Р颅脑损伤的分类Р轻型Р(1)伤后昏迷时间0—30分钟;?(2)有轻微头痛、头晕等自觉症状;?(3)神经系统和CSF检查无明显改变,包括单纯性脑震荡,可伴有或无颅骨骨折。Р中型Р(1)伤后昏迷时间12小时以内;?(2)有轻微的神经系统阳性体征;?(3)体温、呼吸、血压、脉搏有轻微改变,主要包括轻度脑挫裂伤,伴有或无颅骨骨折及蛛网膜下腔出血,无脑受压者。Р重型Р(1)伤后昏迷12小时以上,意识障碍逐渐加重或再次出现昏迷;?(2)有明显神经系统阳性体征;?(3)体温、呼吸、血压、脉搏有明显改变,主要包括广泛颅骨骨折、广泛脑挫裂伤及脑干损伤或颅内血肿。Р特重型Р(1)脑原发损伤重,伤后昏迷深,有去大脑强直或伴有其他部位的脏器伤、休克等;?(2)已有晚期脑疝,包括双侧瞳孔散大,生命体征严重紊乱或呼吸已近停止。Р颅脑损伤Р头皮损伤Р颅骨损伤Р脑损伤Р头皮血肿Р头皮裂伤Р头皮撕脱伤Р颅盖骨折Р颅底骨折Р脑震荡Р脑挫裂伤Р颅内血肿Р颅内血肿是颅脑损伤中最多见、最危险,却又是可逆的?继发性病变,如不及时发现及时处理,可引起脑疝危及生命。Р1、 Glasgow昏迷评分法颅脑创伤的分级采用国际通用的格拉斯哥分级评分(Glasgow-GCS昏迷评分)。所有颅脑外伤的病人在处理的时候,都要参考此评分,并在病例上有详细的记录。此评分具体内容分三个方面:病人的睁眼反应、语音反应和运动反应。这三部分相对应的分值加起来就是病人的昏迷评分,评分最低是3分,最高是15分。分数越高,说明病人的相对病情越轻。Р重型颅脑损伤的诊断
全文预览
