重型颅脑损伤的护理查房

6-11-174ICU护理查房辅助检查影像科检查:?8-12头部CT示:脑脑挫伤,蛛网膜下腔出血,右硬膜下血肿、颅骨骨折、右顶枕部皮下血肿。?8-13CT 双肺下叶炎症胸骨、双侧肋骨呼吸伪影明显。?ECG:窦性心动过速、ST-T改变。实验室检查:?血型A 型RH阳性?D二聚体1.09 ↑?8-16ALT谷丙转氨酶96.3 ↑0-40u/lAST275 ↑0-40u/l?葡萄糖15.8mmol/l?LDH乳酸脱氢酶361 ↑115-220?CK肌酸激酶2830 ↑10-170?8-18痰培养铜绿假单胞菌2016-11-175ICU护理查房临床药物应用?甘露醇脱水降颅压?氨甲环酸血凝酶止血药?纳洛酮促醒?依达拉奉脑保护剂、清除氧自由基?美洛西林消炎?溴己新止咳祛痰?泮托拉唑质子泵抑制剂保护胃黏膜?复方氨基酸脂肪乳转化糖电解质脂溶性/水溶性维生素多种微量元素复合磷酸氢钾门冬氨酸钾镁供能补充电解质及微量元素。2016-11-176ICU护理查房临床药物应用?复方甘草酸苷保护肝功能?奥拉西坦脑损伤神经功能缺失?尼莫地平扩张脑血管?七叶皂苷钠消肿改善血循环?脱氧核苷酸细胞增生促进?单唾液酸四己糖神经节苷脂?甲泼尼龙激素治疗脑水肿?痰热清清热化痰解毒2016-11-177ICU护理查房临床药物应用?乌拉地尔降压药?阿曲库铵肌松剂2016-11-178ICU护理查房观察要点?1.观察病人的意识、瞳孔、生命体征变化。?2.观察颅内压的变化。?3.观察各种引流管是否固定通畅,引流液的颜色、性质、量。?4.观察患者呼吸形态,血氧饱和度变化。?5.观察患者尿道口皮肤粘膜情况。?6.观察患者出入量情况,尿液的量、颜色、性状等?7.观察患者皮肤情况。?8.了解患者心理需要。2016-11-179ICU护理查房颅脑损伤?指头部因遭受外来直接或间接暴力所造成的损害。2016-11-1710ICU护理查房