有关五护理计划及目标1密切观察病情变化并及时通知医生2人语言功能有所改善3病人未发生压疮,保持皮肤完整性4加强肢体功能锻炼,防止费用综合症的发生5与病人及家属多沟通,增强病人康复的信心,消除焦虑与恐惧六护理措施1休息与饮食中重度病人均应安排在SU治疗,病人采取平卧位,以便较多血液供给脑组织。进用冰袋冷敷头部以免血管收缩,血流减少而加重病情。一般给予低盐低脂高热量高蛋白富含维生素的流质或半流质饮食。头应偏向一侧,小口慢慢喂食。2生活护理协助病人完成日常生活,保持皮肤清洁干燥,保持床单位平整,及时更换衣服床单,定时翻身拍背,以免发生坠积性肺炎和压疮。病人恢复期尽量让病人独立完成生活自理活动,以增进病人自我照顾和康复的信心。3病情观察密切观察病情变化,定时检测生命体征。如病人再次出现偏瘫或原有症状加重应考虑是否为梗死灶扩大及合并颅内感染,立即报告医师并配合抢救。4用药护理护理人员了解各类药物的作用不良反应及注意事项,并向病人及家属解释清楚,如甘露醇用量过大持续时间过长易出现肾损害,水电解质紊乱应注意尿常规机及肾功检查,用溶栓抗凝药物剂量,监测TTPT,注意有无皮肤粘膜出血皮疹,若发现异常及时报告医生。同时观察用药后肢体功能恢复情况。5康复护理在病情稳定新功能良好无出血倾向及早进行,一般是在发病一周后及开始。一般原则先键侧后患侧,先进行语言功能锻炼,在进行肢体训练,先被动后主动,床上床下相结合的原则。6心理护理病人常因偏瘫失语生活不能自理,常产生自卑消极的心理,甚至是性格改变,这会使血压升高加重病情。护理人员应主动关心并开导病人及家属给与精神和心理的支持,树立战胜疾病的信心。七护理评价1病人未发生压疮,皮肤完整性良好2病人未发生废用综合症四肢肌力均正常,能够自己活动3病人言语功能有所改善,连续性清晰度改善明显\4病人意识清楚能明确表达自己意愿5病房条件有限,陪护多天气热病人休息欠佳
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