小板聚集增加,形成脑动脉和其主要分支的血管性闭塞是缺血性脑血管病发生的主要因素。Р慢性呼吸衰竭合并肺心病心功能不全,循环障碍性血流减慢亦为脑梗塞的主要因素Р慢性呼吸衰竭急性加重期由于感染发热,多汗,加上应用利尿剂及脱水剂更使血粘度增高而发生脑梗。Р讨论:Р对老年患者肺部感染,糖尿病并发脑梗塞病人的护理诊断与护理措施的完善Р患者出现吞咽障碍,咽反射减弱,若何对吞咽功能进行恢复训练。如何防止呛咳,引起吸入性肺炎而加重肺部感染Р针对Ⅱ型呼吸衰竭如何有效的氧疗Р诊断:Р气体交换受损:与气道阻塞通气不足,呼吸肌疲劳,分泌物.............................过多,肺泡呼吸面积减少有关Р清理呼吸道无效:与分泌物增多无效咳嗽有关Р吞咽及躯体活动障碍:与偏瘫有关Р营养失调:低于机需要量。Р气体交换受损Р措施:1.保持环境安静,舒适,空气新鲜,适宜的温湿度。? ? 2.有利于呼吸的体位,采取半卧或高半卧位。Р 3.用药护理,应用支气管扩张药物主张先使用支气管Р 扩张药物(复方异丙托溴铵)半小时后再吸入糖皮Р 质激素(布地奈德),注意使用后漱口。Р吞咽及躯体活动障碍Р措施:1.评估吞咽障碍的程度,进行反复吞咽唾液测试和饮水试? 验。? 2.创造良好的进食环境和情绪,选择良好进食时间。呼吸? 道分泌物多者餐前清理呼吸道吧,避免餐中或餐后30分? 钟内吸痰。? 3.意识清者指导空吞咽,鼓励自主进食。不能自主进食患? 者给予鼻饲,并逐渐进行吞咽训练。? 4.监测患者进餐后有无胃部饱胀,腹胀腹泻,便秘等,监? 测进出量。? 5.加强对患者的生活护理,安全护理,用药护理。对患者? 进行早期康复。Р营养失调Р措施:1.评估原因,与营养师协作,了解患者饮食习惯,选? 合适的营养类型。Р 2.检测患者进食状况和出入量,为调节水电解质提供? 参考。Р 3.病人出院前可以将饮食处方交给家属。
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