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护理疑难病例讨论1

上传者:随心@流浪 |  格式:ppt  |  页数:17 |  大小:834KB

文档介绍
浓痰不能咳出РT:36.7*CHR:100次/分BP:142/90mmHgР12-23РE4V3M5Р模糊Р吸氧5升/分SPO288%大量黄浓粘痰不能咳出CT:肺不张,肺气肿Р:37.3*CHR:108次/分BP:116/70mmHgР12-30РE4V3M5Р模糊Р吸氧5升/分大量淡黄粘痰,能自行咳嗽РT:37.4*CHR:104次/分BP:131/81mmHgР辅助检查Р1 心电图:ST段改变,左心室高电压?2 CT: 12-02前交通动脉囊状动脉瘤,蛛血,脑室积血? 12-09:前交通动脉瘤夹闭术后改变,脑内血肿吸收期,蛛血左下肺少许纤维化改变、肺气肿,左侧胸腔少许积液,右侧胸膜肥厚? 12-22左下肺部分不张,肺气肿?3 腹部彩超:肝囊肿? 4 痰培养:12-25示:肺炎克雷伯菌Р辅助检查РK+mmol/L(3.5-5.5)РCL-mmol/L(96-107)РNa+mmol/L(135-145)РWBC*10^9/L(4-10)Р总蛋白g/l(63-82)Р白蛋白g/l(35-50)Р12-01Р3.5Р91Р131Р10.18Р69.1Р41Р12-04Р3.8Р89Р129Р8.65Р56.1Р28.4Р12-06Р3Р88Р133Р14.90Р56.6Р28.2Р12-10Р3.7Р90Р133Р8.7Р50.9Р27.4Р12-18Р3.2Р132Р85Р15.09Р59.3Р31.2Р12-22Р3.6Р134Р87Р13.25Р60.7Р27.6Р目前采取的治疗及护理措施Р1 静脉治疗谨遵医嘱?2 密切观察患者意识瞳孔肌力及肢体活动情况,持续心电监护,监测生命体征的情况?3 胃管留置,给予鼻饲流质,监测胃肠功能?4 氧气持续吸入,保持呼吸道通畅,给予雾化吸入协助排痰,加强咳痰技巧的指导并协助和督促病人排痰?5 予以水枕持续减压,做好皮肤护理避免发生压疮

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