/L,查体:精神反应较前好转,双手、足部可见紫色陈旧性皮疹,口腔内疱疹基本消退,心音有力,律不齐,未及杂音,予头颅MRI、脑脊液检查。?2016-06-03 患儿精神好转,无明显惊跳,烦躁好转,无发热,血压100/65mmHg,末梢血糖:4.7mmol/L,查体:精神反应较前好转,双手、足部、口腔疱疹基本消退,心音有力,率不齐,未及杂音,肌张力正常,脑脊液常规未见明显异常,头颅MRI显示左侧顶叶异常信号,考虑V-R间隙或局部脑软化灶,副鼻窦炎,今停氨基酸静脉营养支持。Р病程记录Р2016-06-04 患儿体温正常范围波动,无明显烦躁,无惊跳,血压105/65mmHg ,心音有力律仍不齐,今日予甘露醇减量治疗。?2016-06-05 患儿无明显烦躁,无惊跳,血压100/70mmHg,生命体征平稳,精神反应好,心音有力律齐,未及杂音。Р护理诊断及护理措施Р体温偏低:与疾病引起的并发症有关?措施:1.保持室内适宜温度,患儿衣被不宜过厚,潮湿衣物及时更换。? 2.密切监测体温并记录,及时采取措施? 3.鼓励患儿多饮水Р护理诊断及护理措施Р皮肤完整性受损:与病毒引起的皮损有关?措施:?1.口腔、饮食护理:?(1)、予营养丰富、易消化、流质或半流质饮食,以减少口腔黏膜的刺激。?(2)、保持口腔清洁,进食前后用生理盐水漱口。?(3)、有口腔溃疡者可将维生素B2粉剂直接涂于溃疡部位,或涂以碘甘油,以消炎止痛,促进溃疡面愈合。?2.皮肤护理:患儿衣被清洁,修剪指甲以免抓破皮疹。Р护理诊断及护理措施Р潜在并发症:脑膜炎、肺水肿、呼吸衰竭、心力衰竭?措施:?1.密切观察病情,尤其是重症患儿,若出现烦躁不安、嗜睡,肢体抖动,呼吸及心率增快时及时通知医生配合治疗?2.保持呼吸道通畅积极降颅压,酌情使用糖皮质激素,静脉使用人血丙种白蛋白等治疗。?3.使用脱水剂等药物治疗时,观察药物的不良反应,及作用。
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