脑干出血、糖尿病?护理疑难病例讨论Р重症医学科РLorem ipsum dolor sit ametР讨论目的Р疾病相关知识Р护理诊断及护理措施Р疑难病例讨论Р病例Р现场查看Р压疮评分细则Р讨论的目的Р1.掌握脑干出血的病情观察,急救处理Р2.讨论脑出血、糖尿病患者的护理Р3.分析脑干出血的临床症状与体征Р4.讨论危重患者护理中的重点、难点Р5.解决年轻护士在危重患者护理中遇到的问题Р疾病相关知识Р脑干出血是神经系统急重症,病死率极高。Р脑干出血量在3ml以下,死亡率70%左右;出血量在5ml以上的,死亡率90%左右;出血量超过10ml以上的死亡率几乎100%。Р脑干的生理功能Р脑干是脑的一部分,位于大脑的下面,脑干的延髓部分下连脊髓。呈不规则的柱状形。脑干由延髓、脑桥、中脑三部分组成。Р脑干的生理功能Р01?中脑Р支配眼球的运动,参与瞳孔反射和锥体外系运动的控制。Р03?延髓Р接受味觉和各种内脏感觉的传入,参与调内脏运动与唾液腺的分泌,支配咽喉、舌肌的运动,并对维持机体正常呼吸、循环等基本生命活动起着极其重要的作用,被称之为“生命中枢”Р脑桥02Р接受头面部感觉、听觉和前庭觉的传入,支配头、面部肌肉和眼外肌的运动。Р脑出血的病因Р病因因Р高血压Р溶栓并发症Р薄弱血管破裂Р基础病变Р脑血肿Р动脉样硬化Р1.意识障碍出现早、深和持续时间长?2.瞳孔变化多样,如针尖样瞳孔、眼球活动受限等?3.病情变化多而快;可由偏瘫发展为四肢瘫,病理征由一侧发展为双侧Р临床表现Р4.重症者并发症多:如呼吸衰竭、体温不升和高热、肺部感染、血糖升高?5.预后差?6.除少数脑干出血出血量大破入脑室,引起急性梗塞性脑积水者,需行脑室外分流术外,多数主要用保守治疗Р临床表现Р调整血压,改善循环?控制脑水肿,减低颅内压?手术治疗?加强护理,防止并发症Р治疗原则
全文预览
