差,进食量少,偶尔会诉头晕,血压波动在 98— 170/55 — 85mmHg ,按医嘱予以继续服用降压药,消心痛等。病情观察?注意观察 T、P、R、 BP 的变化,术后心电监护,每小时记录一次,直至生命体征平稳。?观察切口敷料有无渗湿。如有渗湿,通知医师给予换药。?观察引流管是否在位,通畅,引流液的性质、颜色、量, 45小时共引流 310ml ,如每小时超过 100ml 应及时报告医生处理,停止使用负压?观察切口疼痛的程度、患肢感觉、活动变化及有无麻木、感觉障碍等不适。?观察留置导尿管是否在位,尿液的颜色、量、是否澄清,每日消毒尿道口两次。?观察有无腹痛,腹胀及大便情况。若有异常及时报告医生处理。?鼓励病人进食,密切监测水电解质的变化,发现异常,及时报告医生处理。针对该病人有哪些护理诊断? 1.焦虑、恐惧:与担心手术效果与并发症有关。 2.生活自理能力下降:与活动受限、手术等因素有关。 3.舒适的改变:与疼痛及术后强迫体位有关。 4.相关知识缺乏:缺乏饮食、体位、功能锻炼等相关知识。 5.潜在并发症:压疮、便秘、泌尿系及肺部感染、废用性肌症有关萎缩、下肢静脉血栓形成。 6.潜在心脑血管并发症:与高血压、冠心病有关。 7.潜在水、电解质酸碱平衡失调的能:与患者食欲差,进食量少,补液不足有关。护理措施?(一)焦虑、恐惧?鼓励患者讲出自身感受,给予针对性处理,介绍疾病有关知识,讲解成功病例,鼓励患者有战胜疾病的信心。护理措施?(二)协助做好生活护理?1、保持病室空气清新,温湿度适宜。?2、保持床单位干净,平整,如有污染及时更换。?3、加强巡视,协助其生活护理,将生活用品、置于患者方便取用处。?4、留陪人一位。协助并指导患者进食、大小便。洗漱的方法,满足病人清洁的需要。(三)体位护理防止内旋、术后置患肢于外展 30度中立。防内收,两下肢间放软枕,肢体外展位防患肢过度内收。护理措施
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