m/h10月24日:尿常规:白细胞:+-尿酮体:+110月27日:复查尿常规:正常10月30日:血常规:白细胞:11.6*10∧9/L护理诊断:1,疼痛:下肢痛与局部过敏性血管炎症病变有关。2,皮肤完整性受损的危险:与变态反应、血管炎有关。3,有感染的危险:与应用免疫抑制剂致免疫力下降有关。4,知识缺乏:缺乏有关疾病治疗预防的知识。5,潜在并发症:消化道出血与肠道粘膜受损有关紫癜性肾炎与肾毛细血管变态反应性炎症有关。 有三,主持人徐福慧护士长提出讨论问题:针对该患儿的护理诊断,我们应如何护理?四,发言记录:林露茜:1,保持室内空气新鲜,经常通风,过敏性紫癜的患儿应与呼吸道感染者相隔离。注意保暖,避免受凉,减少探索,防止交叉感染。发病期应卧床休息,待症状好转后下床活动。2,加强皮肤护理观察皮肤完整性,保持皮肤清洁,床单位整洁、床单无碎屑,皮肤应防擦伤、抓伤,如有溃疡及时处理,避免刺激和压迫受损的皮肤部位,衣服采用棉织品,宽松,使患儿舒适。冯雅萍:3、观察皮疹形态、数量、部位,是否有新鲜出血点观察皮肤紫癜出现部位,数量变化并做好记录。紫癜增多且皮肤出现水肿、出血性大疱疹、,应做好预防感染处理。进行注射时,应避开紫癜部位,防止出血感染。关节型患儿应观察疼痛及水肿情况,保持患肢进行静脉输液。腹型患儿应观察有无腹绞痛、呕吐、血便等,注意大便性状,及时留取大便标本,并详细记录大便次数及性状。如有腹痛者禁止腹部热敷,以防肠出血。余萍:4、严密观察有无并发肾脏损害轻者仅有短暂的血尿及蛋白尿,重者表现为大量蛋白尿、低蛋白、高胆固醇血症及不同程度的水肿,还可出现高血压,应卧床休息。有水肿的患儿局部皮肤防止长期受压,观察水肿的消退情况和体重的变化。有高血压的患儿应定期测量血压,观察血压的变化,观察神志、瞳孔和有无头痛、呕吐、复视、意识改变、惊厥等高血压脑病的表现,一旦发生,立即报告医生积极抢救。
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