因素。Р慢性呼吸衰竭合并肺心病心功能不全,循环障碍性血流减慢亦为脑梗塞的主要因素Р慢性呼吸衰竭急性加重期由于感染发热,多汗,加上应用利尿剂及脱水剂更使血粘度增高而发生脑梗。Р讨论:Р对老年患者肺部感染,糖尿病并发脑梗塞病人的护理诊断与护理措施的完善Р患者出现吞咽障碍,咽反射减弱,若何对吞咽功能进行恢复训练。如何防止呛咳,引起吸入性肺炎而加重肺部感染Р针对Ⅱ型呼吸衰竭如何有效的氧疗Р清理呼吸道无效Р措施:1.保持呼吸道通畅。? ? 2.保证充分的水分摄入,没有心衰肾病患者液体摄入? 量每日2000~3000ml。Р 3.对身体虚弱乏力患者每两小时翻身拍背。Р 4.指导有效咳嗽,咳嗽时取坐位,头略前倾屈膝,前? 臂垫枕。如有可能双足着地,从而有利于胸腔扩张? 增加咳嗽的有效性。Р 5.必要时吸痰。Р气体交换受损Р措施:1.保持环境安静,舒适,空气新鲜,适宜的温湿度。? ? 2.有利于呼吸的体位,采取半卧或高半卧位。Р 3.用药护理,应用支气管扩张药物主张先使用支气管Р 扩张药物(复方异丙托溴铵)半小时后再吸入糖皮Р 质激素(布地奈德),注意使用后漱口。Р吞咽及躯体活动障碍Р措施:1.评估吞咽障碍的程度,进行反复吞咽唾液测试和饮水试? 验。? 2.创造良好的进食环境和情绪,选择良好进食时间。呼吸? 道分泌物多者餐前清理呼吸道吧,避免餐中或餐后30分? 钟内吸痰。? 3.意识清者指导空吞咽,鼓励自主进食。不能自主进食患? 者给予鼻饲,并逐渐进行吞咽训练。? 4.监测患者进餐后有无胃部饱胀,腹胀腹泻,便秘等,监? 测进出量。? 5.加强对患者的生活护理,安全护理,用药护理。对患者? 进行早期康复。Р营养失调Р措施:1.评估原因,与营养师协作,了解患者饮食习惯,选? 合适的营养类型。Р 2.检测患者进食状况和出入量,为调节水电解质提供? 参考。Р 3.病人出院前可以将饮食处方交给家属。
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