1例急性心肌梗死患者的病例讨论PPT课件

症”病史5年,未服药。有“痛风”病史5年,平素在痛风发作时口服止痛药物。无“肝炎、结核”等传染病史。Р病史介绍Р既往用药史:?左旋氨氯地平(施慧达)2.5mg po qd?缬沙坦(代文)80mg po qd?阿司匹林肠溶片(拜阿司匹林)300mg po st?硫酸氯吡格雷片(波立维)300mg po st?5%GS250ml+硝酸甘油注射液5mg ivgtt st?NS100ml+尿激酶150万U ivgtt 30min内?盐酸肾上腺素注射液1mg iv stР病史介绍Р个人史:吸烟30年,约20支/天;饮酒30年,约3~5两白酒/天。?家族史:否认家族遗传病史及类似疾病史。?过敏史:否认药物、食物过敏史。?入院查体:T36.2℃,P82次/分,R18次/分,BP121/70mmHg。双肺呼吸音清,未闻及干湿性啰音。HR82次/分,律齐,未闻及杂音。双下肢无水肿。Р病史介绍Р血常规(本院急诊):WBC 14.48*10E9/L,NE 13.03*10E9/L,NE% 90.0%,HGB 153g/L,RBC 4.50*10E12/L,PLT 141*10E9/L ?电解质(本院急诊2014.04.29):K+3.5mmol/L,Na+144.0mmol/L ?心肌酶谱(本院急诊2014.04.29):AST 110.0U/L,CKMB 18.49U/L,LDH 255.2U/L,CK 89.2UY/L?肌钙蛋白(本院急诊2014.04.29):Tro 0.42ng/ml?血糖(本院急诊2014.04.29):10.72mmol/LР入院诊断Р急性下壁心肌梗死? Killip I级? 室颤? 电除颤后?高血压病?高脂血症?痛风Р主要治疗经过Р2014.04.29 (D1)?急诊冠脉造影术,示LAD近中段狭窄70%,RCA中段狭窄80%,可见血栓影,其它血管未见异常,未予处理。