除,尿量增多,血尿素氮可降至正常。Р抗生素的肾损害伤Р氨基糖甙类,该类药物容易引起急性肾小管坏死, 发病呈剂量依赖性, 且在低钠和低钾等电解质异常及体液量减少时容易发生。合用药物可增强肾毒性, 如与利尿剂、万古霉素、环孢菌素及 ACEI 等合用可增强毒性。?头孢菌素类抗生素,具有β- 内酰胺环的头孢菌素类中,头孢噻啶的肾毒性最强, 该药在肾皮质内高浓度蓄积, 引起急性肾小管坏死。?青霉素类抗生素与其他β- 内酰胺类药物一样, 可引起急性间质性肾炎。?碳青霉烯类抗生素单独使用时, 可被肾的脱氢二肽酶- 1 加水分解, 出现肾小管细胞毒性。Р抗生素的肾损害Р新喹诺酮类抗生素,在尿pH碱性时, 溶解度差, 可析出结晶导致阻塞性肾损害。?糖肽类抗生素,肾功能低下时, 需要减量或延长用药间隔, 与氨基糖甙类合用将增强肾毒性。肾脏损害是引起急性肾小管坏死。?四环素类抗生素,二甲胺四环素可引起间质性肾炎, 强力霉素则引起尿崩症。?磺胺类,容易形成结晶, 有时引起肾小管阻塞。抗结核药,应用利福平有时可引起急性间质性肾炎[4]。?抗真菌药,抗真菌药物中, 二性霉素 B 的肾损害严重。该药引起急性肾小管坏死, 也可引起远曲小管功能障碍和尿崩症。Р抗肿瘤药物的肾损伤Р1、顺铂,顺铂是一种细胞增殖抑制剂, 广泛用于睾丸癌、卵巢癌、前列腺癌、肺癌、骨癌和头颈癌等实体瘤的治疗中。抗肿瘤效率高, 但同时具有剂量依赖性的肾毒性等, 主要表现为氮质血症、多尿症和肾功能衰竭, 以肾小球与肾小管均受损为特征。?2、异环磷酰胺,异环磷酰胺常用于儿科实体肿瘤治疗, 接受治疗的儿童约有40%会发生临床症状不明显的肾小管病变。?3、甲氨蝶呤,甲氨蝶呤在恶性肿瘤如绒膜癌、其他滋养层肿瘤的治疗中是作为抗代谢药物使用的, 它可抑制二氢叶酸还原酶。其代谢产物 7-氢甲氨蝶呤在肾内管道, 尤其是肾小管阻塞是引起肾损伤的主要因素。
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