染色常增多。Р3.血清叶酸及红细胞叶酸含量测定:Р4.内因子抗体测定:为恶性贫血的筛选方法之一。Р治疗:Р1.病因治疗?补充治疗? (1)维生素B12的补充? (2)叶酸的补充Р巨幼红细胞性贫血护理Р一、概述:巨幼红细胞性贫血又名营养性大细胞性贫血,主要因缺乏VitB12或叶酸所致。其特点为红细胞体积较大,但MCHC(平均红细胞血红蛋白浓度)正常,属于大细胞正色素性贫血。粒细胞与血小板减少,粒细胞核右移。骨髓出现巨幼红细胞造血特点。可伴有神经系统症状。? 二、观察要点:?1、了解面色苍白发生的时间、程度及神经精神变化。?2、了解喂养史有无慢性疾病、腹泻或失血史。?3、有无智力发育落后、震颤、肌张力增高等。? 三、护理常规:?1、按血液系统疾病一般护理常规。?2、根据病因不同采取相应措施与指导。?3、了解患者饮食情况,纠正不良的饮食习惯。?(1)根据患者年龄、病情及胃肠道对食物的耐受力逐步改善。?(2)逐量增加,每日摄入量从小量开始。?(3)缺铁性贫血的患者增加猪肝沫、动物血、瘦肉、鱼。营养性巨幼细胞贫血、建议多食蔬菜、水果。Р6、用药后注意?(1)服用铁剂时注意给药方法,最好在两餐间服用,同时加服维生素C以利铁剂吸收,禁饮浓茶,影响铁剂吸收。?(2)服用铁剂后注意观察消化道反应,如食欲减退、腹泻、恶心、呕吐。?(3)服用铁剂后大便可能发黑,应与消化道出血相区分。?(4)服用铁剂溶液或含用稀盐酸溶液时,用玻璃管吸入咽下,避免与牙齿直接接触,以免破坏牙轴。?7、指导患者定期到血液门诊复诊,不能随意停药或改药。?(三)健康教育:?1、巨幼细胞贫血发病缓慢,早期感觉无力,皮肤粘膜日见苍白,活动时心悸气短,注意饮食、营养、妊娠、胃肠病变的病史,了解引起维生素B12、叶酸缺乏或减少的原因。?2、加强营养知识教育。?3、纠正偏食及不恰当的烹调习惯。?4、补充叶酸及维生素B12。Р谢谢!!
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