度不同而被分开,分出所需成分后,将剩余部分持续回输给病人或供者。如COBE Spectra Fenwal CS3000,采用持续流动离心法,离心容器不断充盈和排空,其优点是体外循环量小,缺点是需要两个通道。Р供者及其体检要求?1.自体供者即病人本身。血液系统恶性肿瘤病人,经化疗完全缓解,应用血细胞分离机采集分离外周血造血干细胞,经体外净化处理深低温保存供自身使用。?2.异体供者分同胞供者和无关供者。同胞供者即健康的兄弟姐妹,其中以孪生同胞最为理想。无关供者是近亲或无血缘关系的健康志愿者。?3.体检要求?(1)年龄?(2)供者体检项目?(3)HLA(人类白细胞抗原)配型Р(4)技术人员操纵血液成分分离机,将供者身高体重等数据输入机器电脑,自动调节采集分离血液成分的速度,匀速输入抗凝剂。?(5)供者采血测上臂间断使用止血带或血压计袖带打气加压,同时手握海绵芯子,反复一松一紧直到采集完毕。?(6)给钙剂遵医嘱。?(7)随时观察生命体征及其有无不适感,注意不良反应和并发症发生。?(8)采集完毕,静脉穿刺局部按压后用无菌纱布保护,视情况给予冰块冷敷。供者静卧,继续观察。?(9)细胞计数,根据受者体重按有核细胞及CD34+细胞数是否达标决定采集次数。Р不良反应与并发症及其处理原则Р1.空气栓塞:其原因为采血管连接不严密或回输管空气未完全排除。?2.感觉异常和肌肉痉挛:其原因是枸橼酸钠抗凝剂的应用,降低了血清钙离子水平。?3.头晕、恶心及不适:其原因为过度紧张、饥饿、低血糖、低血压、疲劳过度、睡眠不足、体质虚弱或采血过快。?4.血肿:?5.局部感染:其原因为静脉穿刺局部皮肤洗涤和消毒不严,采集术中无菌技术操作不严或针头污染或采集后针眼处未保护好?6.其他:(1)死亡-发生率约万分之三,原因:心跳骤停,心律失常,肺水肿/成人呼吸窘迫综合症等,(2) 机械性溶血-非常少见,常和管道打结有关。
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