营养性巨幼细胞性贫血Р一、概述? 由于缺乏维生素B12或(和)叶酸所引起的一种大细胞性贫血。多见于6个月~2岁。? 主要临床特点为贫血、神经精神症状、红细胞数减少比血红蛋白量减少更明显,红细胞的胞体变大、骨髓中出现巨幼细胞、用维生素B12或(和)叶酸治疗有效。Р祛除?病因Р对症?治疗Р防治?感染Р补B12?叶酸Р治疗?要点Р(一)致病因素Р巨幼细胞性贫血Р摄入量?不足Р吸收?障碍Р需要量?增加Р疾病或?药物Р喂养不当及疾病影响Р动物性食物中乳类维生素B12含量少,故单纯用乳品喂养而未及时添加辅食的婴儿可致叶酸缺乏?储存不足?分解破坏:叶酸经加热易被分解Р1、摄入量不足Р婴幼儿生长发育较快,尤其是早产儿,对维生素B12和叶酸的需要量也增加,如不及时添加辅食易造成缺乏。Р2、需要量增加Р3、吸收障碍Р胃壁细胞分泌的糖蛋白(内因子)缺乏可引起维生素B12吸收减少;慢性腹泻、小肠病变等可致叶酸吸收减少。Р维生素C缺乏、严重感染均可使维生素B12消耗增加;严重营养不良、胃肠疾病、慢性腹泻等使维生素B12、叶酸吸收减少;长期服用广谱抗生素、抗叶酸代谢药物、抗癫痫药均可导致叶酸缺乏。Р4、疾病或药物因素Р巨幼细胞性贫血患儿的护理Р【护理评估】Р【护理诊断】Р【护理措施】Р二、护理Р重点评估母亲孕期情况、胎龄及胎次,乳母营养情况;?患儿年龄、生长发育情况、喂养方法或饮食习惯、辅食添加的时间及种类;?患儿有无疾病及用药情况。Р健康史Р【护理评估】
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