1990Р正常Р脑损伤Р1550 - 1800Р2300 - 2700Р热卡?需要量?(kcal/day)Р应激反应导致肠粘膜屏障功能减弱Р肠粘膜结构和功能严重损害:粘膜水肿、萎缩、肠绒毛高度降低、通透性增加?肠内细菌异常繁殖,细菌/内毒素易位?肠源性细菌感染Р脑损伤后容易引起脑水肿Р由于液体过量而引起脑水肿,应适当限制液体的摄入?使用肠内营养的病人应选用高能量密度的肠内营养制剂Р 《临床肠内及肠外营养操作指南》? 中华外科学会临床营养支持学组Р营养不良Р体重下降,皮下脂肪减少Р水肿Р虚弱Р受压时间延长Р活动能力下降, 体位Р缺血Р组织血流量减少Р对压迫的感受性提高Р骨骼突起,皮肤抵抗力Р长期卧床导致的营养不良问题(褥疮)Р褥疮Р瑞先的产品特点及临床益处:Р高能高蛋白浓缩型配方:适合大多数患者长期的肠内营养支持,及不能耐受高容量摄入或限制水分的患者。?含膳食纤维,调节和维持肠道生理功能,促进肠黏膜再生,抑制致病菌生长,防止便秘和腹泻。?优脂结构,含MCT,单不饱和:多不饱和:饱和脂肪酸=1:1:1?安全、耐受好、有效改善营养状况Р许多研究表明: ?神经上的恢复和营养支持有关РStephen J.Taylor,PhD et al.Crit Care Med 1999 27(11):2525-2531РHeymsfield SB, et al. Enteral hyperalimentation, an alternative to central venoushyperalimentation. ?Ann Intern Med. 1979;90:63–71.РYoung B, et al. The effect of nutritional support on e from severe head injury.?J Neurosurg. 1987;67:668–676.