炎),予以口服美沙拉嗪肠溶片,复方谷氨酰胺肠溶胶囊,病员自诉吸烟史20+年,否认饮酒史,无药物过敏史,输血史,自诉其母有直肠癌病史,于2月前因自行减量“溃疡性结肠炎口服药”后,症状明显加重,大便初为黑色,后为红色,初2-3次/天,后为5-6次/天,体重减轻5kg后遂来院就诊。Р病例简介Р点击添加文本Р点击添加文本Р点击添加文本Р点击添加文本Р概述Р溃疡性结肠炎又称非特异性溃疡性结肠炎,是一种原因不明的慢性直肠和结肠炎性疾病,病变主要位于结肠黏膜层,以溃疡为主,多累计直肠和远端结肠,也可遍及整个结肠。Р点击添加文本Р点击添加文本Р点击添加文本Р点击添加文本Р病因及发病机制Р1、免疫异常因肠黏膜的正常防御功能削弱,免疫调节失常引起组织破坏与炎性病变。Р 2、感染? ? 3、遗传因素Р 4、其他精神神经因素、过敏等因素与本病的发生有较大关系。Р点击添加文本Р点击添加文本Р点击添加文本Р点击添加文本Р辅助检查Р血常规+超敏:淋巴细胞百分比21.7%,中性粒细胞百分比64.8%,血红蛋白115g/L,超敏C反应蛋白33mg/L,感染性疾病:丙肝抗体测定:复查Р肠镜检查:溃疡性结肠炎;?病检示:直肠乙状结肠黏膜慢性炎伴糜烂,淋巴组织增生,淋巴滤泡形成,不排除炎症性肠病Р大便隐血实验(+)?涂片镜见:红细胞,白细胞?其他:霉菌孢?胸片:可疑支气管炎,主动脉硬化Р点击添加文本Р点击添加文本Р点击添加文本Р点击添加文本Р治疗原则Р(2)药物治疗? 1.柳氮磺胺吡啶水杨酸制剂是主要治疗药物,如美沙拉嗪肠溶片;?2,给于头孢哌酮钠他唑巴坦钠抗炎对症治疗。?3.给予太宁栓治疗。Р(1)卧床休息和全身支持治疗:包括液体和电解质平衡,改善全身营养状况,胃肠道摄入时避免牛奶和乳制品。贫血者可给予输血。Р(3)大量出血,伴临穿孔,内科治疗无效,证实有结肠癌,反复恶化,严重结肠外表现如关节炎等可行手术治疗。
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