主要表现为急性上腹痛、恶心、呕吐、发热、血和尿淀粉酶增高,重症常继发感染、腹膜炎和休克等多种并发症。Р是不是:鉴别诊断Р急性胆囊炎Р消化性溃疡Р心肌梗死Р是一种常见的急腹症,女性多见,表现为右上腹阵发性绞痛或胀痛,常在饱餐、进食油腻食物后或夜间发作,腹痛发作时常伴有恶心、呕吐等消化道症状,右上腹可有不同程度的压痛或叩痛,Murphy征(+),血常规可见白细胞计数和中性粒细胞比例增高,部分病人可有转氨酶或淀粉酶升高,CT示胆囊炎Р男性患者较女性多,冬春之交为好发季节,上腹部疼痛为本病的主要症状,尚可有恶心呕吐等上腹部固定而局限的轻压痛Р表现为持久的胸骨后剧烈疼痛,部分病人可向上腹部放射,疼痛剧烈时常伴有恶心、呕吐、上腹胀痛,起病24~48小时后白细胞计数增高至(10~20)*10^9/L,中性粒细胞增多,有血清心肌坏死标志物增高及心电图进行性改变Р是不是Р既往有饮酒史? 在进食油面和饮酒后出现持续性的上腹? 痛,呕吐胃内容物2次?有上腹部压痛,无反跳痛和肌紧张,?辅助检查中白细胞和中性粒细胞分类均升高,血淀粉酶升高明显,已超过正常值的3倍,暂时性的血糖升高,上腹部CT提示急性胰腺炎伴胰周大量渗出Р是不是Р是急性胰腺炎Р什么原因Р胆石症与胆道疾病:国内胆石症、胆道感染、胆道蛔虫是急性胰腺炎发病的主要原因,占50%以上?胰管阻塞:常见病因是胰管结石?酗酒和暴饮暴食:慢性嗜酒者常有胰液蛋白沉淀,形成蛋白栓堵塞胰管,致胰液排泄障碍? 该病人的急性胰腺炎与慢性嗜酒及酗酒有关Р什么性质Р轻症急性胰腺炎:腹部体征较轻,往往与主诉? 腹痛程度不相符合,可有腹胀和肠鸣音减弱,多? 数上腹有压痛,无腹肌紧张和反跳痛?重症急性胰腺炎:病人常呈急性重病面容,表? 情痛苦,脉搏增快,呼吸急促,血压下降。病人? 腹肌紧张,全腹显著压痛和反跳痛,可出现移动? 性浊音,腹水多血性。?该病人属于轻症急性胰腺炎
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