急性胰腺炎pbl教学查房

急性胰腺炎 PBL 教学查房景德镇第一人民医院肝胆外科于阜杰?患者: 陈陈xx ,女性, 58岁?主诉: 突发中上腹部疼痛 4天伴恶心、呕吐。?现病史: 患者 2016 年08月08日晚餐后无明显诱因出现中上腹疼痛,为持续性胀痛并阵发性加剧。伴恶心、呕吐,呕吐后腹痛无明显缓解, 无畏寒、发热,在当地医院行腹部 CT 检查提示: 胆囊结石、胆囊炎,胰腺炎,腹腔少量积液。?既往史: 患有“胆囊结石”病史,其它无特殊, 个人史及家族史无特殊。 2病例介绍?查体: 神清,急性痛苦面容,皮肤巩膜无明显黄染, T:37.8 ℃,P: 105 次/分, R:24次/分, BP : 130/60mmHg 。中上腹稍左侧及右上腹压痛阳性, Murphy 氏征阴性, 移动性浊音阴性,肠鸣音弱,双下肢无水肿。辅助检查: ?血常规: WBC :15.4 ×10 9 /L, NEUT%:87.5% , RBC :3.91 ×10 12 /L , Hb : 106g/L , PLT :171 ×10 9 /L; ?血淀粉酶: 927U/L ;尿淀粉酶: 3500U/L ; ?腹部 B超:腹部 CT 检查提示:胆囊结石、胆囊炎,胰腺炎,腹腔少量积液。 3病例介绍考虑什么诊断? 急性胰腺炎 PBL 六步提问法急性胰腺炎是不是急性胰腺炎是什么性质和类型是什么原因导致的如何治疗和护理疾病转归★★什么是急性胰腺炎?急性胰腺炎( Acute Pancreatitis ,AP): 多种病因(主要是胆道疾病和暴饮暴食) 引起胰酶在胰腺内激活,继以胰腺组织自身消化、水肿、出血甚至坏死的炎症反应。 10 (一)什么是急性胰腺炎?