重程度评估?诊断及鉴别诊断?治疗急性胰腺炎( AP )定义急性胰腺炎( AP )定义急性胰腺炎(acute pancreatitis, AP) 是多种病因导致胰酶激活,胰腺组织自身消化所致的胰腺局部炎症反应(水肿、出血及坏死),病情较重可发生全身炎症反应综合征( SIRS ),并可伴有多脏器功能障碍的疾病。临床表现以急性上腹痛、恶心、呕吐、发热、血清胰酶增高等为特点。常在饱食、脂餐、饮酒后发生。急性胰腺炎的病因诊断急性胰腺炎的病因诊断急性胰腺炎的病因诊断胰腺的解剖位置胰腺的解剖位置胰管、胆总管共同开口于十二指肠大乳头肝胰壶腹部共同通道学说( 70-80% ) 1. 胆道疾病 2.酒精 3.胰管阻塞 4.十二指肠降部病变 5.手术与创伤 6.代谢障碍 7.药物 8.感染及全身炎症反应 9.其它胆石症及胆道感染是急性胰腺炎的主要病因胆管结石、蛔虫嵌顿于共同通道,浮动微小结石,过路结石(胆囊结石) 1.胆道疾病 2. 酒精 3.胰管阻塞 4.十二指肠降部病变 5.手术与创伤 6.代谢障碍 7.药物 8.感染及全身炎症反应 9.其它?酒精增加胰液外分泌增加,导致胰管内压力升高,同时刺激 Oddi 括约肌痉挛和十二指肠乳头水肿造成胰管内压增高。?代谢产生活性氧促进炎症 1.胆道疾病 2.酒精 3. 胰管阻塞 4.十二指肠降部病变 5.手术与创伤 6.代谢障碍 7.药物 8.感染及全身炎症反应 9.其它胰管结石肿瘤:壶腹周围癌胰腺分裂 1.胆道疾病 2.酒精 3.胰管阻塞 4. 降部病变 5.手术与创伤 6.代谢障碍 7.药物 8.感染及全身炎症反应 9.其它?十二指肠球后溃疡穿透至胰腺?十二指肠降部憩室炎 1.胆道疾病 2.酒精 3.胰管阻塞 4.降部病变 5. 手术与创伤 6.代谢障碍 7.药物 8.感染及全身炎症反应 9.其它?腹部手术?腹部钝挫伤?内镜逆行胰胆管造影(ERCP)
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