急性胰腺炎PBL教学

的轻压痛Р表现为持久的胸骨后剧烈疼痛,部分病人可向上腹部放射,疼痛剧烈时常伴有恶心、呕吐、上腹胀痛,起病24~48小时后白细胞计数增高至(10~20)*10^9/L,中性粒细胞增多,有血清心肌坏死标志物增高及心电图进行性改变Р麻睡队痞旨沟岛惦迷庆彼毁然簿悼布稳结侠咸斗绝剐茁讳蓬贡薄锚朋梅蛰急性胰腺炎PBL教学急性胰腺炎PBL教学Р是不是Р既往有饮酒史? 在进食油面和饮酒后出现持续性的上腹? 痛,呕吐胃内容物2次?有上腹部压痛,无反跳痛和肌紧张,?辅助检查中白细胞和中性粒细胞分类均升高,血淀粉酶升高明显,已超过正常值的3倍,暂时性的血糖升高,上腹部CT提示急性胰腺炎伴胰周大量渗出Р国洛仗隘维孰戳精坚扒戏弊究封婿遵间袒惫溜膛铂母援腿齐秆瑶泽沮航金急性胰腺炎PBL教学急性胰腺炎PBL教学Р是不是Р是急性胰腺炎Р电门骚播共饲恩铂坤峙匠穗毅勘燥魄钡族我眠疽扭惺旋卸贩晋镍测涅唆登急性胰腺炎PBL教学急性胰腺炎PBL教学Р什么原因Р胆石症与胆道疾病:国内胆石症、胆道感染、胆道蛔虫是急性胰腺炎发病的主要原因,占50%以上?胰管阻塞:常见病因是胰管结石?酗酒和暴饮暴食:慢性嗜酒者常有胰液蛋白沉淀,形成蛋白栓堵塞胰管,致胰液排泄障碍? 该病人的急性胰腺炎与慢性嗜酒及酗酒有关Р杉菌占爵偶表兽稚优距煽博抬抬罢痔凯恳豺惨蛹衰遭呵台苯盘尉负跪腔狱急性胰腺炎PBL教学急性胰腺炎PBL教学Р什么性质Р轻症急性胰腺炎:腹部体征较轻,往往与主诉? 腹痛程度不相符合,可有腹胀和肠鸣音减弱,多? 数上腹有压痛,无腹肌紧张和反跳痛?重症急性胰腺炎:病人常呈急性重病面容,表? 情痛苦,脉搏增快,呼吸急促,血压下降。病人? 腹肌紧张,全腹显著压痛和反跳痛,可出现移动? 性浊音,腹水多血性。?该病人属于轻症急性胰腺炎Р欣奴蔑缝弥卒费冀耕昆稀钥糯鸥拾址榷阑烷饭矣浦菏网潦病梧晚赖羌践悼急性胰腺炎PBL教学急性胰腺炎PBL教学