可有血清AST、LDH可增加,血清白蛋白降低。?6、影像学检查腹部X线平片可见肠麻痹或麻痹性肠梗阻征象;腹部B超与CT显像可见胰腺弥漫增大,其轮廓与周围边界模糊不清,坏死区呈低回声或低密度图像,对并发胰腺脓肿或假性囊肿的诊断有帮助。Р急性胰腺炎的辅助检查Р急性胰腺炎的处理Р治疗的原则为减轻腹痛,减少胰腺分泌、防治并发症?1、减少胰腺分泌? ⑴禁食及胃肠减压? ⑵抗胆碱能药,如:阿托品、山莨胆碱(654-2)肌注? ⑶生长抑素、胰高血糖素和降钙素能抑制胰液分泌?2、解痉镇痛在确诊情况下给予止痛剂?3、抗感染因多数急性胰腺炎和胆道疾病有关,故多应用抗生素,常选用氧氟沙星、环丙沙星、克林霉素及头孢菌素类等?4、抗酸治疗静脉给H2S受体拮抗剂或质子泵抑制剂,减少胃酸分泌进而减少胰液分泌?5、抗休克及纠正水电解质平衡紊乱积极补充液体和电解质,维持有效循环血容量。?6、抑制胰酶活性适用于重症胰腺炎的早期。?7、内镜下Oddi括约肌切开术(EST) 适用于老年人不宜手术者?8、并发症的处理对于急性坏死性胰腺炎伴有腹腔内大量渗液者,或伴有急性肾衰竭者,可用腹膜透析治疗;急性呼吸窘迫综合症除药物治疗外,可做气管切开和应用呼吸机治疗;并发糖尿病者可用胰岛素。Р⑶Р急性胰腺炎的护理措施Р一、一般护理?1、休息与体位绝对卧床休息,协助病人取弯腰、屈膝卧位以减轻疼痛?2、禁饮食和胃肠减压多数病人需禁食1~3天,明显腹胀的需行胃肠减压,其目的在于减少胃液分泌,进而减少胰液分泌,以减轻腹痛和腹胀。向病人及家属做好解释,并做好口腔护理。?二、疼痛的护理?1、解痉镇痛治疗遵医嘱给予止痛剂,并观察有无不良反应.?2、观察用药前后疼痛的改变若疼痛持续并伴有发热则应考虑是否并发胰腺脓肿;若疼痛剧烈、腹肌紧张、压痛和反跳痛明显,提示并发腹膜炎,应报告医生及时处理。?3、指导病人减轻疼痛的办法安慰病人,满足病人的需要
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