3+ 、尿蛋白+- 、潜血+- 、葡萄糖 1+ 、维生素C 3+ 、镜检白细胞 2┼个/HP、镜检红细胞 0-1 个/HP、镜检霉菌孢子 4┼个/HP、镜检脓细胞 0-1 个/HP。隐血试验(胃液):阳性。凝血七项:国际标准比值 1.30 ↑、凝血酶原时间 16.30 秒↑、纤维蛋白(原)降解产物 13.40 mg/L↑、血浆D-二聚体 3.75 mg/L↑。肝功能常规:总蛋白 55.9 g/L↓、白蛋白 31.9 g/L↓、白球比值 1.33 ↓、间接胆红素 3.3 umol/L↓。电解质四项:钾 3.49 mmol/L↓。曾主任指示:患者消化道、尿道出血,凝血功能无显著异常,予血凝酶止血治疗;尿中仍有大量真菌,尿液浑浊,根据药敏结果予氟胞嘧啶抗真菌治疗。Р治疗Р1.予以吸氧、消炎,促醒、护脑,护肝,化痰,抗感染、抗过敏、营养神经,补液、改善微循环等治疗。Р2.定时翻身拍背,良肢位摆放。Р3.积极防治癫痫、感染、消化道出血、压疮、肌肉萎缩、关节挛缩、深静脉血栓形成等多种并发症。Р4.待病情平稳后酌情行康复治疗。Р5.根据病情及时调整治疗方案。Р护理诊断Р针对该患者,运用整体护理程序制定如下计划予以实施,并予以效果评价如下:?1、P:清理呼吸道无效:与意识障碍、长期卧床痰液淤积、咳嗽无力、气管切开或呼吸机应用有关?I:1、保持病室清洁、维持室温18°-22°、湿度50%-60%,避免空气干燥,每日行空气负离子消毒1h。?2、协助患者改变体位,翻身叩背,给予有效排痰,必要时可行体位引流,吸痰护理。?3、保持呼吸道通畅,防止脑缺氧。?1)及时清除呼吸道分泌物、呕吐物。?2)翻身时予以叩背,以使呼吸道痰痂松脱,便于引流。?3)吸痰前先吸入高流量氧,每次吸痰时间不超过15s。?4)痰液粘稠时,遵医嘱予以气管内滴药24h,气道湿化或雾化吸入4-8h/次,必要时行气道冲洗,以湿化痰液。
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