恶性综合征

咳痰,发作时在家自服左氧氟沙星治疗,每次服用 7-10 天后症状可缓解。患者长期情绪睡眠不佳病史, 1月前在株洲市中心医院就诊,诊断为抑郁症,予富马酸喹硫平片、盐酸舍曲林片口服抗抑郁,服药后逐渐出现四肢及嘴唇抖动, 3天前起四肢及嘴唇抖动加重。体格检查: •体查: T 37.7 ℃, P 108 次/分, R 22 次/分, Bp160/80mmHg , 表情淡漠,四肢抖动,神志清楚,精神状态欠佳,言语不清晰, 对答欠切题,瞳孔等大等圆,直径约 3mm ,对光反射灵敏,颈强,抵抗感,甲状腺无肿大,无压痛、震颤,呼吸运动未见异常,呼吸规整,双肺呼吸音清晰,双肺可闻及干湿啰音,无胸膜摩擦音。心前区无隆起,心尖搏动未见异常,心浊音界未见异常,心率 108 次/分,律齐,各瓣膜听诊区未闻及病理性杂音, 无心包摩擦音。腹部稍膨隆,无压痛、反跳痛,未触及肿块, 肝、脾肋下未及,无移动性浊音,肠鸣音未见异常, 4次/分, 双下肢无浮肿,四肢肌力肌张力正常,生理反射存在,病理反射未引出。辅助检查: •血常规白细胞 14.10 × 10 9 /L,中性粒 85.51% 。心肌酶谱肌酸激酶 2234U/L ,肌酸激酶同工酶 39U/L 。心电图未确定的心动过速,完全性右束支传导阻滞。血气分析 K + 3.6mmol/L , PH7.37 , PO 2 96.8mmHg , PCO 2 41.5mmHg , HCO 3 24.4 mmol/L , Be-0.3 mmol/L 体温曲线胸部 CT 提示: 1.考虑支气管炎: 双下肺间质性肺炎,建议治疗后复查。 2.双侧胸膜增厚。感染性 01 非感染性 02发热查因恶性综合征 AMET 01 01 恶性综合征是指以高热、意识障碍、肌强直、木僵、缄默伴多种自主神经障碍为主要临床特征的一组综合征 AMET 02 02 是抗精神病药物引起的最严重副反应概念